小格雷学生手机,腔隙性脑梗还能治愈吗?
中秋和几个朋友一起聚会,席间有一位哥们刚过40,就查出来脑梗死,整天郁郁寡欢。
还没开始吃饭,他就拿着手机给我看结果,头颅核磁腔隙性脑梗死。
王医生反问就这脑梗死?这不是腔梗吗?
这哥们:不是一回事吗?
王医生:不完全一样,腔梗一般相对较轻。
这哥们:那能治好吗?
王医生:治好,看怎么理解,按照现代医学标准,目前这些心脑血管堵塞的疾病,都不能根治,大部分需要长期吃药来控制。有的心脑血管甚至会导致残疾,更严重者死亡。我们最好的结果就是与心脑血管疾病和平共处,不让心脑血管疾病加重就是胜利。
但腔隙性脑梗死有所不同,说通俗易懂点,大部分腔梗没有症状,甚至无需治疗,只需要把自己的生活控制好,控制三高就行。
这哥们当时就开心了好多,说来干一杯!王医生告诉他,酒还是要少喝,烟不要抽,没事多活动活动,吃饭清淡点,最主要看看血压血糖血脂怎么样,如果高一定要控制。
如果脑梗死是堵塞大血管,那么腔隙性脑梗死就是堵塞的小血管,我们的血管就像一棵大树,脑梗死就是大树干坏了,腔隙性脑梗死就是树梢小树枝坏了;树干坏了肯定影响大,树梢树枝坏了基本上没有影响。
但具体情况也需要具体对待,因为一部分腔隙性脑梗死可能是年龄引起的,就是随着我们老去,有些人不可避免出现腔隙性脑梗死,只要没有高位因素,没有三高,没有不健康的生活方式,那就没关系。坚持健康生活就行,无需吃药治疗,那自然不牵扯是否能治好,因为本身就不用治疗。
但少部分如有症状,需要按照脑梗死治疗,这时候需要吃阿司匹林+他汀等药物,要预防再次发生大血管脑梗死,或更严重的脑梗死。或者没有症状,但合并高血压、糖尿病、高血脂,那么首要控制三高,同时根据具体情况需要加用阿司匹林和他汀,更需要坚持健康生活方式。
总之,如果您的生活是健康的,发现了腔隙性脑梗死,也没有症状,那么无需担心,也无需治疗。
但如果生活不健康,或已经有三高,那么即使是腔隙性脑梗死,也要重视,也要正规治疗,否则有朝一日说不定就会大血管脑梗死。
[心血管王医生版权]
脑供血不足该怎么办?
医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?
医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?
医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?
医生,脑供血不足,该怎么办?
……
这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。
我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!
具体它跟什么有关?
从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:
一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;
二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;
三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!
四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。
了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!
如图:人体各部在第1躯体运动区的定位
还有大家可以看这下面一张图:左侧大脑半球的语言中枢,都是一块一块的,分区域的!
而且大家还可以看一下这一张图,你脑供血不足会有什么症状?还跟我们具体哪根血管供血不足也有很大的关系,因为我们的大脑血管不同区域供血的脑动脉是不一样的。
但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:
一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等
二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!
那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;
一个是颈内动脉系;
另一个是锥—基底动脉系。
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;
再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;
最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。
得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:
一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;
二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;
三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;
以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;
四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;
而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。
而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!
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我们应该如何正确引导孩子呢?
为什么越来越多的孩子沉迷手机电脑网络游戏,网瘾了呢?
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首先我不知道这说的是多大的孩子,如果是小学阶段的孩子,那么他们碰手机还真的就是在玩。至于家长为什么会一看到就立马这样认为,大概是因为家长太紧张,其次是因为现在不管大人还是小孩都沉迷这些电子产品,所以家长才会这样认为。
我是从来不让孩子碰我的手机的,要学习要查资料我可以打开电脑跟孩子一起查。但是小学阶段的孩子碰手机,要么就是看电视要么就是玩游戏,这在我身边是很普遍的现象。
如果家长不想让孩子沉迷电子产品,首先自己就要以身作则,少在孩子面前玩手机。多给予孩子一些陪伴,这样也能让孩子把注意力从手机上转移开来。
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