紫绀怎么读,为何以前没有听说过热死人?
热射病是今年夏天频繁出现的一个词,杭州等地因为热射病而导致了多人晕倒送医院抢救。
杭州一个50岁的装修工,因为热射病抢救无效死亡。
那么热射病和一般的中暑有什么不一样的?准确的说,这两个概念是一个包含概念,也就是说中暑里面包含了热射病。
但是热射病是最严重的一类中暑现象,因为产生热射病和一般意义上的中暑不太一样,只有在环境温度高于人体温度的时候,才有可能产生热射病。
我们知道热的传导有三种方式,接触、对流和辐射,在一般的情况下,我们人体同时接受外界的红外线,又向外界辐射红外线,这两着的功率差,就是人体向外辐射的热量。
但是,一旦环境温度高于人体体表的温度的时候,人体向外辐射的热量就会小于外界向人体辐射的热量。
假如环境中,仅仅是气温比较高,人体还可以通过皮肤排出汗液来降低温度,汗液降温速度是非常快的,因为水的蒸发热是水上升1度的538倍,1克水蒸发可以让538克水降低1度。
在有风的条件下,汗液蒸发散失热量会更快。
如果环境湿度比较高,汗液蒸发速度慢,人就比较容易产生中暑。
但是,如果周围建筑物的温度很高,比如说空气的温度是35度,但是建筑物的墙面上被太阳晒了以后变成了50度,那么从墙面上,马路上,以及周围在阳光下暴晒的物体上辐射出来的红外线加热人体的热量,会超过人体向外辐射的热量,这时极易产生热射病。
根据黑体辐射定律,物体发射出来的辐射功率与热力学温度的4次方成正比。
如果人体体表的温度是36度,那么这个时候的辐射功率正比于273.15度加上36度的4次方。
如果地面、墙面、玻璃窗在太阳的直射下温度上升到50度,向外界辐射的功率正比于273.15度加上50度的4次方。
在这种情况下,我们可以算一下人体向外辐射的功率与外界环境辐射到人体的功率的比值为(273.15+36)^4/(273.15+50)^4=1:1.19。1.19就意味着人体每向外辐射出一瓦的功率,就会接收到1.19瓦的辐射,也就是说人体以自身辐射热量0.19倍的速度持续升温。
这个被加热功率大约是60×0.6×0.19等于6.84大卡每小时。
我们知道,热辐射主要是长波红外线的辐射,波长一般在1毫米到750纳米之间,这种波长能够穿透皮肤两毫米,所以用出汗的方法是无法抵挡的。
在高温天气下,来自周围环境的热辐射可以直接加热皮肤内部的毛细血管。
室温20度到25度的环境情况下,人体向外散发的热量,主要是靠热辐射,占了60%。如果温度持续升高,可以靠汗液蒸发带走大量的热量。
由于汗液蒸发的速度赶不上人体从环境中接受热量的速度,包括人体从环境中接受到的辐射差,人体就会不断升温。
当体表的温度升到37度以上的时候,人体就会采取一些紧急的措施,多器官参与降温。
这个多器官参与降温的过程主要是肺和心脏。首先人体开始喘气,利用呼吸来排出人体里核心热量,同时心跳加速,把更多的血液泵送到身体表面的毛细血管,试图用这种方法来降低温度。
但是这个时候问题就来了,因为毛细血管在接受环境辐射的热量,相当于心脏在白白的加速工作,浪费功率。
人体的温度由于环境辐射会持续升高,一旦上升到39度,人体的汗腺就会达到工作极限而停止工作,这个时候人体的热量就怎么也散发不出,就会持续升高处于休克。
这就是为什么热射病要比一般的中暑要厉害,因为环境中的红外线辐射直接加热了人体内本来用来降温的毛细血管网。
▍热射病频现的原因,是地球升温了。由于人类的工业活动排放了大量的二氧化碳,使得地球的平均温度在100年的时间里面升了大概1.5度,这个1.5度看起来幅度不大,但是要知道它是一个平均温度,由此带来的极端环境温度变化高于这个值,最高温度可能会高出3度或者4度以上。
地球上出现极端温度的情况增加,是导致现代热射病大量出现的原因。
入夏以来中国南方多地突破40高温,7月13号上海徐家汇的气温高达40.9度,追平有记录以来的最高值。
杭州有史以来的极端夏季最高温度出现在2013年,为41.6度,但是2022年出现40度高温的时间比以往更早。
不仅仅是中国面临夏季高温的问题,英国最近已经发出了高温预警,根据天气预报,英国可能会出现有史以来最高的温度,达到或者超过40度。
要知道,英国伦敦纬度是非常高的,在北纬50度附近左右,相当于我们国家最北端城市漠河那个纬度。
如此高的纬度都会遭到热浪的袭击,说明地球升温的影响已经非常严重了。
随着全球气候的升温,整个欧洲大陆遭受的热浪袭击也是一波又一波。
葡萄牙全境都是高温红色预警,温度已经高到46度,相比之下我们国家还算是好的。
因为西欧气候受到双重因素控制,一个是北大西洋暖流,还有一个就是地中海气候。北大西洋暖流日夜不停的流淌,哪怕是夏天也在输送热量。
所以,随着环境温度的升高,热射病在全球范围内都会增加。
流感和我们日常所说的感冒是同一回事吗?
谢谢悟空问答的邀请。
普通感冒,即上呼吸道感染,是儿童最常见的疾病,在出生的头两年,大多数孩子都会感冒8到10次。在幼儿园期间感冒的次数更多。
流感是流行性感冒的简称,流感主要发生在流感季节,大规模出现。我国北方的流感季节主要是在冬季,南方有夏季和冬季两个高峰。
普通感冒的症状有:流鼻涕。刚开始为清鼻涕,接下来是粘稠的黄色鼻涕。发热,打喷嚏,食欲减低,咽喉疼痛,咳嗽,烦躁不安。
绝大多数症状1到2周内缓解。(具体参照相关的文章。)
流感的症状有:突然出现的发热,寒战,头痛,身体痛,易疲劳,干咳,鼻塞,流鼻涕,乙型流感所导致的可有呕吐和腹泻症状。
流感的症状持续更长更重。
总结说来普通感冒比较温和,流感比较粗暴,不讲道理。在流感季节,孩子突如其来高热,或者肺炎恢复过程中又出现发热,或接受其他流感类似流感的孩子之后出现明显发热,都要考虑流感的可能。
123规律横空出世上面的这些内容大体就是如何从症状上来分辨流感和普通感冒,对于一些小婴儿,有时候很难去分辨,依靠症状去辨别,不是太可靠。
比较可靠的方法是流感的病毒学检查,在一般的基层医院医院由于条件有限,往往无法进行。
所以流感的诊断一直是一个大问题。
直到我们解放军101医院曾绍成主任发现了儿童流感的血常规123规律,才给我们辨别流感提供了一个比较方便实用的方法。
123规律就是一高二低三正常:中性粒细胞比例升高,淋巴细胞比例和淋巴细胞数降低,白细胞总数和中性粒细胞数以及血小板数正常。简称123规律。主要是在发病早期,容易辨别。
流感病毒会侵犯淋巴系统,导致淋巴细胞减少,从而淋巴细胞的比例减少,而中性粒细胞数、血小板受影响不大,基本保持不变。但是因为淋巴比例比例降低,而相对的使中性粒细胞比例升高,很多临床大夫会把这种中性粒细胞比例升高,当作细菌感染的治疗,实际上是大错特错。由于白细胞中,中性粒细胞占了绝大多数,中性粒细胞不变,而白细胞总数也不会有太大变化。
我是儿科医生孔凯,擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防,儿童喂养、儿童生长发育等问题,谢谢大家与我交流讨论,我将更多的进行儿科科普教育,您的关注点赞与转发更是我前进的动力,谢谢大家!哮喘对成人的影响有哪些?
哮喘是会导致你呼吸困难的。你可能会说,“没事,我带着药呢!如果我感觉有点呼吸困难的时候,就喷喷我的神药,很快就呼吸顺畅了。”
如果你这么认识哮喘,那就大错特错了!因为这个家伙搞的坏事可不止这些呢,下面我就给你列举一下哮喘的五宗罪吧!
第一宗罪,肺部感染。
当哮喘发作时,虽然不一定每次都将你的气管锁死,但是由于气管壁的假复层纤毛柱状上皮充血肿胀,而导致痰一直滞留在你的气管里。
这可是细菌的温床啊!细菌来了,就在你的气管里繁殖,然后顺着气管就来到了你的肺。
总是有细菌来骚扰你的肺,一个不留神,糟糕,肺部感染了。
第二宗罪,肺气肿和气胸。
由于气管变窄,导致二氧化碳在肺部滞留。
这样本来一个个收缩自如的肺泡就变得膨胀起来了,气根本就走不出去,久而久之,就成了肺气肿。
如果气体再增加,你想想你吹爆的那些个气球,就知道这些肺泡未来的命运啦!没错,肺泡也会被涨爆的。
肺泡一爆,那些气体就来到了你的胸膜腔里乱窜,这就是气胸。
讲到这,深读君的胸部都有点疼了呢,仿佛还听到了爆炸声!
第三宗罪,肺动脉高压和肺源性心脏病。
长期哮喘使气管壁增厚,管腔变窄,气体的交换变得很艰难,这会造成肺部缺氧。
而缺氧又会让肺部的毛细血管发生收缩,从而大大增加了血管所能承受的压力,最终导致肺动脉高压。
另外,哮喘还会连累我们身体里的另一个劳模——心脏。
血管的不通畅会在无形中给心脏带来了巨大的工作量。要想把血液输送上去,心脏就要不停地加班。
长时间的超负荷工作,会使心脏受损,最终导致肺源性心脏病。这个就是哮喘可能会给你带来的新疾病了。
第四宗罪,酸中毒。
二氧化碳虽然在肺泡里待着,但也并没有闲着,它还不停地在找女朋友,也就是水。它们组建的新家庭就叫做碳酸。
有点常识的人都知道这是酸性的物质,可是我们人体的酸碱度是恒定的。
这突然增多的酸会对人体产生巨大的压力,容易导致酸中毒,严重时可就呼吸衰竭了啊!
第五宗罪,猝死。
这个是最容易理解的了!没有足够的氧气,人可是会窒息的。
气管被锁死,那还能有啥结果?是的——猝死。
这里深读君很想补充一个内容,那就是未满18岁的小朋友,如果有哮喘的话,一般可能是因为免疫力发育不完全所导致的,这就属于过敏性哮喘。
如果这种病能够得到良好的控制,成年后是可以痊愈的。
但哮喘和支气管炎的病症有些相似,所以很容易出现误诊的情况。
如果误诊,或者是没有按照医生的要求治疗,一旦形成慢性哮喘,这就会成为他一辈子的麻烦事了。
所以,恳请家长们多多留意小朋友!如果小朋友有得哮喘的苗头,就一定要到正规医院就诊,治疗。千万千万不要大意啊!
说到这里,可能会有人问“如果同行的人哮喘急性发作,我们又该怎么办呢?”
如果患者是在一个致敏的环境下,一定要先让他脱离过敏源。
另外,尽量让患者保持坐姿,身体前倾,以利于病人呼吸。
同时,我们还要安抚患者情绪,消除他的恐惧和焦虑情绪,并用短效支气管扩张剂将收缩的支气管给迅速地扩张开来,保证患者能够顺利呼吸。
如果急救条件不充分,要立即拨打急救电话,或者直接将患者送往最近的医院救治。
晕厥是不是机体的终极防御模式?
终极防御?听起来挺玄乎的。
晕厥是生活中常见急症。尤其是一些年轻女性,疼痛、久站等诱因都可以导致大脑一过性脑供血不足,失去意识倒地。多在数秒钟或数分钟后醒转,伴有乏力、多汗,醒转后往往没有特殊不适,去医院也经常检查不到什么问题。这些都成为单纯性晕厥,又称血管迷走性晕厥。
当然也有一些严重心脏疾病如严重心动过缓或恶性心律失常,导致脑供血不足晕厥,此称为心源性晕厥。需要积极医疗干预。
当遇到突然有人倒地,其实你不知道对方病导致,也不知他是晕厥还是严重昏迷,此时你最需要做的是即刻评估其反应和呼吸,确认其呼吸存在,并非心脏骤停,则给予侧卧位,不要喂任何东西。切记,即使你怀疑她是低血糖晕倒,也不要喂东西,因为此时其咳嗽、吞咽功能障碍,喂东西容易发生误吸甚至窒息。
如果倒地者很快醒来,无特殊不适,则为晕厥。如果倒地者长时间不清醒,则为昏迷状态。昏迷患者往往都需要确切的医疗干预,才能苏醒。例如脑出血昏迷、低血糖昏迷。
当然中国老百姓对于倒地意识不醒者,经常使用 掐人中的神技。认为掐人中能刺激穴位,加快苏醒。实际没什么卵用。
对于晕厥,你掐或者不掐,他都会醒。你踢他一脚,他会醒;你在旁边念一段金刚经,他也会醒。
对于昏迷,你怎么掐,脑血肿还在、血糖不会增高,昏迷者也不会醒来。
对于心脏骤停,掐人中,只是等死而已。
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什么是哮喘?
点击我的文章,详细说明了哮喘的治疗。哮喘能不能治愈?
什么是哮喘哮喘本质是炎症,是由非感染性的多种细胞参与的慢性炎症,在这种炎症的刺激下,气道结构发生改变,引起咳嗽、喘息等症状。简单概括就是慢性气道炎症和气道高反应。这也是很多人说闻了花粉、尘螨、冷空气出现咳嗽、喷嚏,这都是出现了气道反应。哮喘要吃抗生素么前面说了,非感染性的慢性炎症,所以单纯的哮喘不需要吃抗生素。并不是咳嗽、胸闷就要吃消炎药。哮喘有什么症状简单地说,气促、胸闷、咳嗽都是哮喘的表现,甚至严重时能听到类似猫喘的喘鸣声。哮喘的常见症状如何诊断哮喘划重点,除了上述的症状外,还需要客观检查:肺功能。就是那个吹起实验。肺功能检查通过肺功能实验,可以判断出气道的受限情况,辅以气管舒张剂,来评价严重程度。所以咳嗽胸闷并不一定是哮喘,还需要肺功能检查去明确诊断。如何治疗哮喘哮喘一般分为急性期和缓解期。哮喘在缓解期,主要是控制疾病的发展,防止哮喘的急性发作,尽最大可能保护患者的肺功能,可选用抗炎、化痰、扩张支气管的药物。中医药在此时期,具有很好的疗效,可在医生的指导下进行。哮喘在急性期,需要进行急救药的治疗,进行以吸入糖皮质激素为主的规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的。哮喘能不能治愈?原创2022-05-10 23:56·医疗是个圈
#哮喘发作时怎样可以缓解#之前碰到一个16岁的女孩,当时诊断哮喘,经常夜里来住院,一年两到三次,经过控制,已经两三年没住院治疗了,前段时间来复诊,已经上大学了,女孩开心,家长也很开心。今天给大家说说哮喘,话不多说,先上图。2022年5月3日是第二十四个世界哮喘日,今年哮喘日的主题是“消除差距,实现哮喘的同质管理”。我国目前约有4750万成人哮喘患者,其中超过9成哮喘患者缺乏规范的药物治疗,城镇与农村地区,哮喘治疗率、控制率差别巨大,普及哮喘防治知识、推广规范化管理显得尤为重要。什么是哮喘哮喘本质是炎症,是由非感染性的多种细胞参与的慢性炎症,在这种炎症的刺激下,气道结构发生改变,引起咳嗽、喘息等症状。简单概括就是慢性气道炎症和气道高反应。这也是很多人说闻了花粉、尘螨、冷空气出现咳嗽、喷嚏,这都是出现了气道反应。哮喘要吃抗生素么前面说了,非感染性的慢性炎症,所以单纯的哮喘不需要吃抗生素。并不是咳嗽、胸闷就要吃消炎药。哮喘有什么症状简单地说,气促、胸闷、咳嗽都是哮喘的表现,甚至严重时能听到类似猫喘的喘鸣声。哮喘的常见症状如何诊断哮喘划重点,除了上述的症状外,还需要客观检查:肺功能。就是那个吹起实验。肺功能检查通过肺功能实验,可以判断出气道的受限情况,辅以气管舒张剂,来评价严重程度。所以咳嗽胸闷并不一定是哮喘,还需要肺功能检查去明确诊断。如何治疗哮喘哮喘一般分为急性期和缓解期。哮喘在缓解期,主要是控制疾病的发展,防止哮喘的急性发作,尽最大可能保护患者的肺功能,可选用抗炎、化痰、扩张支气管的药物。中医药在此时期,具有很好的疗效,可在医生的指导下进行。哮喘在急性期,需要进行急救药的治疗,进行以吸入糖皮质激素为主的规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的医院内多以雾化机器进行治疗家庭使用多以这种便携式为主哮喘的气雾剂哮喘的控制药物常见的有沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。哮喘的控制多以气雾剂为主,没有有效的口服快速缓解剂型,就诊过很多病人,从江湖郎中那里买了什么大力丸,吃了就不咳嗽也不喘了,其实里面加了大量的激素,控制了气道反应,就类似很多减肥药里添加降糖药是一个道理。当然,有没有口服治疗哮喘的药物?有,老病友们都吃过,孟鲁司特、氨茶碱。这些都是气道调节气道、发挥抗炎的作用,在吸入药物的基础上,配合使用。沙丁胺醇沙美特罗噻托溴铵哮喘到底能不能治愈哮喘如此危害,到底能不能治好。先说说如何预防1.避免接触过敏原。如:动物毛发、尘螨、花粉、冷空气等。2.增强自身免疫力。适当运动可以增强体质,是改善免疫力最好的方法。如:打太极拳、慢跑等。3.注重营养治疗。适当加强营养,多吃含蛋白丰富的食物,如:鱼、乳制品。多吃新鲜蔬菜水果,补充身体所需维生素。4.药物治疗是哮喘控制的核心。规范吸入药物,切勿自行停药或更改药物使用剂量与频次。5.做好自我监测。养成记录哮喘日记的习惯,每日记录气温、饮食、运动和工作情况、当天的症状和发病情况、峰流速(PEF)值以及昼夜变化率、药物使用及反应。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料,经过长期规范化治疗和管理,通过长期规范化治疗,儿童哮喘,临床控制率可达95%,成人可达80%。所以只要了解了哮喘,做好了预防和治疗,虽然哮喘不能根治,但规范的治疗哮喘还是可以得到有效控制的。自我管理是控制哮喘发作的重要一环
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