b超图,孕妇的B超单是怎么看的呀?
早孕期(12周之前)
怀孕后,多数会在妊娠6-8周做第一次B超检查,这时候会看到报告单有下列一些名称:
1、妊娠囊/胎囊(Gestational Sac GS)
GS 是围绕胚胎的结构,是超声最先看到的妊娠结构。
经腹超声(憋尿做的),在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到。一般会测量GS的三个径线,所以您会看到“...X....X....cm/mm”的数值。
根据这些数值,可以用来确定妊娠时间:
妊娠天数=妊娠囊平均内径(mm)+30
妊娠周数=妊娠囊最大内径(cm)+3
注意:GS形态变异较大,根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。
2、卵黄囊(Yolk Sac)
卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊,是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。
3、胎芽(Fetal Pole)
只有出现胎芽,才能明确是宫内妊娠。
胎芽的增长速度为1mm/d,到妊娠53天时可以长到12mm。
胎芽长度达2mm或以上就可以看到胎心搏动,但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明显的胎心搏动。
胎芽的长度可以用来推算妊娠时间,准确率在3天之内:
妊娠天数=胎芽长度(mm)+42
4、头臀长(Crown-Rump Length CRL)
“头臀长”一词是从20世纪早期胚胎学家那里借用来的,他们发现保存下来的早期流产标本是采取“坐在椅子上”的姿势,于是用头尾长度(冠部臀部长度)作为测量胎儿的一种可重复的方法。
CRL测量的是胚胎顶部和臀部之间的距离。
在妊娠6到12周之间测量CRL,是估计妊娠时间的最准确方法:
妊娠周数=CRL(cm)+6.5
注意:妊娠囊、胎芽长度、头臀长都可以用来推算孕周,但最准确的是头臀长。如果CRL未超过84mm时,应该用CRL来推算孕周,如果CRL超过84mm时,应使用头围来推算孕周。
中晚孕(孕12周以后)孕12周以后,您看得的B超报告会出现下列名称:
1、双顶径(BPD)
头部两侧之间的距离。
多数在孕13周或者头臀长超过84mm时开始测量。
妊娠31周前,每周平均增长3mm;妊娠31-36周每周平均增长1.5mm;妊娠36周以后,每周平均增长1mm。
孕12-28周,测量值最接近孕周。体重相同的不同宝宝可能有不同的头部尺寸,在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响,双顶径测值会出现较大偏差,通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的。
2、头围(Head Circumference HC)
不论胎头是圆形还是长型,头围测量可以全面反应胎头的实际大小,在孕晚期,比BPD更有意义。
3、腹围(Abdominal Circumference AC)
要取胎儿腹部的最大横切面来进行测量。
妊娠35周前,腹围小于头围;妊娠35周左右,两者基本相等;妊娠35周以后,腹围大于头围。
腹围与胎儿体重关系密切,是妊娠晚期最重要的胎儿大小估计的指标。
4、股骨长(Femur Length FL)
孕30周前每周增长2.7mm,31-36周每周增长2.0mm,36周以后每周增长1mm。
不同孕周胎儿各径线值
摘自李胜利主编“胎儿畸形产前超声诊断学”。
5、胎心率
正常胎心率为110-160次/分,胎心不会固定在一个值,所以每次检查数值都会不一样。
6、胎儿脐动脉血流
在妊娠中晚期,可以用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环,判断是否存在胎儿发育迟缓、判断是否存在胎儿缺氧。另外,胎儿如果有染色体异常、先天畸形等,脐血流有时也会表现出异常。
一般来说,B超会告诉您下列三个值:
PI——博动指数;
RI——脐动脉血流阻力指数;
S/D——脐动脉血流速度峰谷比。
数值多少与怀孕的周数有关,妊娠28周以后,S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大,血液速度变慢,胎盘供血受限 ,胎儿有可能缺氧了。
注意:根据脐血流判断胎儿是否异常不是那么简单,还需要根据其他指标来综合判断,单纯的S/D高于正常不要过于恐慌,不一定是异常。
7、羊水
妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”。
羊水指数(AFI):以母体脐部为中心,划分为左上、左下、右上、右下四个象限,分别测量四个象限内羊水池的最大深度,四个测值之和为羊水指数。
羊水最大深度(AFV):宫腔内羊水最大暗区的垂直深度。
AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水过多,AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水过少。
羊水过多或过少的原因及处理原则详见羊水过多过少都是问题 咋整?。
8、胎盘
位置
胎盘可以附着在子宫壁的任何一处,子宫按照母体的位置而言,分为前壁、后壁,妈妈肚皮那面为前,背那面为后,前壁胎盘就是附着在子宫前壁,后壁胎盘就是附着在子宫后壁。
记着:前壁不是前置。
胎盘分级
根据绒毛膜板、胎盘实质、基底膜三个部分的改变来进行胎盘的分级。
一般来说,0级胎盘刚发育,尚未成熟,常于孕29周前;Ⅰ级胎盘趋于成熟,常见于孕29周-足月;Ⅱ级胎盘是胎盘接近成熟或已经成熟,常见于孕36周以后;Ⅲ级就是胎盘成熟并趋于老化,常见于孕38周以后。
那么,胎盘Ⅲ级是不是一定代表着胎盘功能不好了,会影响到胎儿呢?
有研究认为,胎盘分级和肺成熟之间存在较大范围的假阳性,所有胎盘分级与胎盘功能不能等同对待。如果B超提示胎盘Ⅲ级了,只要胎儿继续生长,羊水量没有减少,胎儿没有缺氧的表现,就不必担心。
钙化
是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,有钙化灶说胎盘已经成熟,但并不代表胎儿会发生危险。
9、超声孕周/临床孕周
超声孕周指的是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数,临床孕周就是根据您的末次月经计算出的妊娠周数。
超声孕周在妊娠早期能够准确地反应胎儿实际孕周,如果您月经不规律或者记不清末次月经的日期,需要根据早期B超(7-12周)的超声孕周来进行核对。
越到晚期,超声孕周越不能反应胎儿的实际孕周,如同一年龄的孩子身高和体重存在个体差异一样,同一孕周的胎儿身长和体重也存在差异。
CT核磁B超?
很多人到医院检查的时候会有这样的疑问:为什么做CT不做核磁?为什么做了X线检查又要做CT检查?究竟CT、核磁、B超、X线有什么区别?
X线检查1、X线检查是什么?
X线包括“数字X射线摄影系统(DR)”和“计算机X射线摄影系统(CR)”,也就是我们常说的拍X光片。它常用在肺部检查(如肺炎、肋骨骨折、肺部结节等)、腹部(如肠梗阻)、腰椎(如腰椎骨关节病、腰椎结核等)、四肢检查(如骨折、肿瘤等)等。
2、X线检查辐射高吗?
这是大家普遍关注的一个问题。受检者在拍X线检查时,会受到一定的辐射,但是单次检查的辐射剂量并不高,而且设备分辨率高、曝光时间极短,所以不用过分担心辐射问题。
CT检查1、什么是CT检查?
CT是利用X射线束对人体某部位进行【断层扫描】,获得人体被检查部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检部位的完整三维信息,使器官和结构显影清晰,更好的提示病变情况。
2、CT和X线的区别是什么?
CT检查也是通过X光穿透人体成像,但是可以通过电脑计算后二次成像。就像一块带骨头的牛肉,X线检查可以看到这块牛肉的外形、里面的骨头和大致的纹理,而CT检查除了可以看到以上这些东西,还能“把牛肉切成一片片”地看,可以具体显示出每一片牛肉的更多组织信息,发现里面竟然“别有洞天”!这就是成像后的结果。而X线的缺点还在于受限于深浅组织的影像会相互重叠,有时需要多角度拍摄,这就是X线检查有“正位”、“侧位”的原因。
3、CT看得更清晰,我直接做CT不好吗?
我这样解释你就清楚了。
第一、虽然两者都是利用X射线原理成像,但是CT辐射剂量比X射线辐射剂量大,患者受到CT检查的辐射剂量更大,所以不宜作为常规检查手段。第二、CT检查价格更贵,通常贵几倍,甚至10倍以上。
4、什么时候需要做CT?
如果在X片检查中发现可疑的病变影像而不能明确诊断时,才考虑建议CT检查以加强诊断辅助。
核磁共振检查1、核磁共振检查又是啥?
核磁共振成像,简称MRI,是目前能用于人体检查最为精密和昂贵的医学成像设备之一。我们把核磁共振检查戏称为“摇一摇”检查。打个比方,我们都喝过果汁,喝前摇一摇会感受到瓶子里果汁的振动,过一会才会平静下来。
核磁共振也是如此,它利用较大的磁场使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机器的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向突然恢复到原来随意排列的状态。
2、核磁共振辐射更大吗?
不!核磁共振并无射线辐射伤害,因为它不存在电离辐射。
3、哪些疾病常用核磁共振检查?
如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节韧带损伤等,需要观察软组织优选核磁共振。同样对于关节、肌肉、脂肪组织等检查,核磁共振检查也是首选。
4、核磁共振无辐射,那我做这个岂不是最好?
核磁共振虽然无辐射,对人体没有电离辐射伤害,但并非最佳选择。
第一、核磁共振检查价格昂贵,如果普通检查不能明确的情况下,才考虑进一步核磁共振检查。
第二、核磁共振检查的禁忌症较多,严禁患者和陪同家属将有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。有心脏植入式电子设备者、骨科植入物(如钢板、螺丝钉、人工关节等)、牙科植入物(如含有金属的种植牙、烤瓷牙等)、宫内金属类节育器等,此外冠脉支架大多数可在3.0T以下MR设备上进行检查,外周血管支架一般6周后也可进行核磁检查。虽然大多数人工心脏瓣膜都是安全的,但是在检查前还是需要对材料进行确认,以保安全。
第三、有些方面不如CT 检查,如肺小结节、骨骼结构细节、骨折等。
B超检查B超检查的原理是利用超声波穿透人体,当超声波遇到人体组织时会产生反射波,最后计算机通过计算反射波成像。这就像挑选西瓜一样,通过敲打声音来判断西瓜的好坏。B超检查无辐射,因此孕妇检查首选,对于四肢血管检查也是首选。
总结一下X线检查有辐射,剂量小,能看到牛肉块的形状和大致结构,不能断层观察,范围局限。常用于肺部、腹部、腰椎、四肢检查等一般检查。
CT检查的优点在于分层查看病灶,对组织结构进行平面观察。缺点在于具有一定辐射剂量。检查范围一般适合头颅、胸部、骨骼等细节观察,对神经系统、血管、头颅等疾病有优势,如脑出血、动脉狭窄、动脉瘤、中枢神经系统疾病等。但是因为辐射的缺点,不适合孕妇等特殊人群。
B超优点在于无害、无痛苦,不会像X线、CT一样有辐射,而且对血管和血流动力学方面的观察具有优势。缺点在于穿透能力不强,检查范围有局限性。检查范围多用于腹部肝胆脾胰、泌尿系、四肢血管等一般检查,还可进行产检,避免了孕妇的辐射危害。
核磁共振检查也没有辐射,优点是比CT敏感,对于人体组织结构显示更清晰。缺点是对肺部、骨骼结构等细节观察不如CT,而且有许多禁忌症。检查范围多用于颅脑、脊髓、脊柱、骨关节病、软组织病等。
希望以上回答能解答大家的疑惑。具体应该如何选择检查方式,就交给医生啦!
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孕十二周b超单怎么看?
怀孕12周,孩子已经基本成型,可以从B超上面基本上能够看到孩子的轮廓,一般情况下,做B超的医生才可以看懂,普通的人是看不懂的,不过在后面的诊断建议中,会做出这次B超单的总结,有异常的情况就会明显的写出来,B超也是目前世界上判断胎儿生长发育最重要的仪器。
怎么看肝脏B超图?
B超是一种动态检查手段,检测的是超声波通过组织后的回声情况,所以并没有很多的图像供临床医生或者患者观看。
B超检查报告单上,一般都有一到两个图片,这些图片是影像科医生截取到的,代表这一次检查最典型的声像图。
不过,图是影像科医生当时看到的情况,如果没有特别说明,其他人往往也是没法看的。因此,最好从检查报告单的描述上,了解到肝脏的情况。
B超和CT检查不一样:CT检查能够记录下所有的图片,那是静止的图片;B超是动态的观察,更多的依赖做B超的医生当时的判断能力和经验。
B超是检查肝脏疾病最重要的检查手段之一。对于肝脏疾病来说,B超在识别肝脏的脓肿,肿瘤、囊肿、血管瘤等方面,具有很好的分辨率和准确性。
但是,B超提供的检查信息,是肝脏的外形、结构信息,而并非功能信息,不能检查出肝脏的功能状态。B超还能判断脾脏的大小以及门静脉的宽度,可以帮助诊断脾肿大和门静脉高压。
当我们拿到一张B超检查报告单的时候,要了解自己的肝脏,可以通过描述得到一些什么样的信息呢?
1. 看检查报告单对肝脏大小的描述。
比如,肝脏的大小在不在正常值范围内,影像科医生会在诊断提示里面写肝肿大大或者缩小,或者写未见异常的诊断意见
2. 看肝实质回声是否均匀。
正常情况下,肝实质回声不增粗,是均匀的,肝脏的血管显示清晰。
3. 看肝内是否有结节。
肿块直径大于1cm的肝脏局部病变,通常可被超声识别。肝脏内一些肿块的性质描述,都是不一样的。比如,囊肿一般表现为无回声,而肿瘤、脓肿等疾病通常表现为有回声。癌症则表现为没有特异性的实质性肿块。
4. 看有没有肝硬化和脂肪肝。
超声诊断肝硬化和脂肪肝虽不如肝穿准确,却能做出初步的判断。超声弹性图像,能检测肝脏的硬度,可作为肝纤维化的指标,这是比较新的一种结合超声的检查手段。
5. B超还能了解肝外梗阻情况
胆管扩张一般可以诊断为肝外胆道梗阻,正常情况下胆总管的直径小于6mm,胆囊切除术后胆总管可以扩张达到10mm。
6. 多普勒超声
能够评价肝脏血管,特别是门静脉的流量和血流的方向,识别门静脉高压和肝脏分流血管的流量,在手术前评估肿瘤的血供情况时,具有重要的意义。
龙大夫的温馨提醒拿到B超检查报告单的时候,看上面的图其实没有多大的意义,因为这个图已经经过影像科医生的测量和解读,认真看下面描述的文字就可以了。
异常的结果,一般会在诊断提示里面提到,如提示需要进一步的检查,最好尽快做相应的检查,这对肝病的鉴别诊断很重要。
我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!
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B超图片?
b超检查完后,图片可以当场打印给你拿走啊
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