尿酸高的人适合吃什么食物,尿酸高降得快可以吃什么?
尿酸高降得快可以吃什么?
“尿酸高降得快可以吃什么”的说法是不科学的,高尿酸血症患者坚持低嘌呤、脱脂或低脂类及其制品、足量的新鲜蔬菜、充足饮水等原则饮食有助于降尿酸,但降尿酸最快的方法是科学合理的药物干预。
尿酸的产生只有20%来自饮食,高尿酸的主要原因还是代谢产生尿酸过多或是尿酸排泄障碍。因此,在降尿酸过程中,使用药物才是最快最有效的控制手段,即便是严格饮食控制也只是起着辅助降尿酸的作用。
高尿酸血症患者应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
同时建议限制以下食物:高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品;各种酒精性饮品,尤其是啤酒和白酒。
特别提醒:高尿酸血症患者应该首先在专业医师指导下进行降尿酸的药物治疗,其次才是饮食控制辅助降尿酸。
本内容由山西省人民医院 风湿免疫科 副主任医师 刘晓萍审核
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尿酸高吃什么东西好一些?
身体比较肥胖,饮食方面不规律,经常喝酒的人,患尿酸高的几率比明显比较大一些。针对于患有尿酸高的患者,可以在日常多吃一些芹菜、青菜、西红柿等富含粗膳食纤维的食物,也可以多喝苏打水,还要注意口味的清淡,禁忌饮酒。患者可以多加强锻炼,定期去医院进行检查身体。
就要与肉蛋奶绝缘吗?
患上痛风后,身边一定不少人说别吃肉要吃素,这个问题就更狠了,蛋和奶也不让碰!有些出家人尚且能吃上肉,痛风患者却一点荤腥都不能沾,岂不比出家人还惨,人生还有什么意义?痛风患者能不能吃肉蛋奶,该如何饮食控制,要联系到饮食控制的目的,是为了限制嘌呤的摄入和维持正常体重,究竟能吃什么不能吃什么,是有科学依据的,不能臆测。当遇到一条饮食建议时,也要思考其是否合理,不能够人云亦云就照单执行。就拿题主的问题来讲,是不是所有肉嘌呤含量都高?吃了肉就一定会长胖?蛋和奶也是高嘌呤食物吗?如果没有依据支持,为什么要和肉蛋奶绝缘?
今天,我们就带着这些疑惑,来深入了解痛风患者能不能吃肉蛋奶,以及如何吃肉蛋奶!
痛风患者能不能吃肉?
答案是:能!
我们知道,痛风是一种代谢类疾病。它的原因是患者体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍,导致血尿酸浓度升高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等处,引发关节炎症发作、肾脏损伤等的疾病。而人体的尿酸生成有两大主要途径,一种是体内生成的内源性尿酸,占80%,一种是食物中摄入嘌呤生成,为外源性尿酸,约占20%。
为什么能吃肉,有两大理由来支持:
完全杜绝肉类的摄入,并不能达到解决高尿酸的目的。大家已经知道,外源性尿酸只占尿酸生成总量的20%,这就意味着,即使最为严格的饮食控制,其在降低血尿酸上的效用也是有上限的。有一个参考数据,通过饮食控制,患者一般仅能将血尿酸降低60~90μmol/L,降尿酸药物治疗才是主力。完全杜绝肉类摄入,小心能量及营养缺乏。除了极少数素食主义者,肉是我们每天必须的食物,除了嘌呤,我们还能从肉中获取脂肪和优质蛋白质,脂肪能为我们提供充足的能量,优质蛋白质是维持生命正常活动的必需品,如果因为限制嘌呤摄入杜绝食用肉类,没有及时补充替代品,那就有可能缺乏能量和营养。 这就是医生告诉患者的是限制肉类摄入,而不是完全不吃肉的理由。实际上,不能吃肉的谣言,往往是个别患者或家属无意造就,出于惯性思维,认为加大控制的力度就会获得更好的效果,实际上却不然。而关于痛风控制饮食,我们还可以发现这些一个情况: 限制嘌呤摄入,欲速则不达。很多患者在确诊痛风后,一开始斗志昂扬,宣称自己多少天不吃肉,在坚持了三五天后,馋虫入脑实在坚持不住,心想吃一大顿“断头饭”,后面再坚持,一顿就吃出个急性发作。要知道,痛风患者控制饮食是要养成习惯的,不是三五天的事情,可能是三五年或一辈子的事。一开始不要那么猛,逐渐减量,要给身体和胃口适应的时间,才能坚持长久。从降尿酸角度出发,肉有好坏之分,痛风患者应择优选择!什么是好肉什么是坏肉?我们买肉的时候,肯定认为新鲜的比冷冻的好。对于痛风患者来讲,肯定以嘌呤含量为首要标准:嘌呤含量低的是好肉,嘌呤含量高的坏肉。
不同的食物,在痛风领域根据嘌呤含量的不同,可以分为高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物,其嘌呤含量分别为:
高嘌呤食物:每100g食物中,嘌呤含量为100~1000mg;中嘌呤食物:每100g食物中,嘌呤含量为75~100mg;低嘌呤食物:每100g食物中,嘌呤含量小于75mg。 我们日常食用的肉类,包括畜、肉禽肉以及水产肉,接下来我们就挑大家经常食用的一些肉类,来看看其嘌呤含量! 对于痛风患者来讲,比较粗糙的饮食原则是:少食高嘌呤食物,适当吃嘌呤食物,多吃低嘌呤食物。从上面的肉类嘌呤含量表中,我们可以看到,绝大部分肉类都属于高嘌呤食物,但还是有一些肉类在中、低嘌呤食物的范畴内,属于痛风患者可远观也可进餐的,像禽畜肉中的牛肉、鸽子肉,水产肉中的金枪鱼、桂鱼等,简直是肉类中的一股清流。 但实际生活中,嘌呤含量低的肉类,痛风患者却不一定吃得着:一要考虑获取难易程度。比如你身处内陆的乡村中,如何天天吃金枪鱼、海参这些海产品?二要考虑成本。我们最常食用的肉类是猪肉,天天吃牛肉成本提高了,有些患者就不一定能承受。 这个问题该如何解决呢? 痛风患者控制饮食需要一个更为精确的标准。既然控制饮食目的在于限制嘌呤摄入,那就可以根据每日嘌呤摄入量标准来反推出可以摄入的肉量,不管你吃哪种肉,只要每天摄入的嘌呤总量不超标就可以了。实际上,有些患者虽然少吃高嘌呤食物,但中嘌呤食物吃多了,尿酸增长反而更快,痛风反而发作! 对于不同阶段痛风患者,每日摄入嘌呤量标准不同: 痛风急性发作期,患者每日嘌呤摄入量不超过100mg;无症状高尿酸血症时期和痛风慢性期,患者每日嘌呤摄入量不超过200mg;正常人群每日嘌呤摄入量最好控制在300mg。 我们就可以根据这个标准来计算出每日可摄入肉类的量。每日可吃肉量A(100g)=每日可摄入嘌呤量B(mg)÷该肉类嘌呤量含量(mg/100g)。所以,急性痛风患者可以吃的瘦猪肉量为100mg÷122mg/100g=82g,高尿酸血症患者可以吃的牛肉量为200mg÷84mg/100g=238g,正常人可以吃的猪肝量为300mg÷169mg/100g=177g。 注意,这是一天的总摄入量,不是一顿吃这么多。而且我们每天不会只吃这些肉,还要吃粮食蔬菜,就算不考虑植物类嘌呤(研究表面植物类嘌呤对人体尿酸增长作用不大),就只算动物类嘌呤,鸡蛋、牛奶、包子、饺子、动物油这些都含有动物类嘌呤,如果只计算肉不计算这些,还是会超标。 看到这里有些患者又想骂人了,我吃个饭还要算算算,这么麻烦我还不如不吃呢!说实话,光像这么每天每顿算,换成我们医生也会发火,太麻烦。实际上,我们如果家里有食物称,只要根据自己符合的标准,选一个肉类大概准确的称出来一次,换成其他肉类,按照大概比例来增减就可以了。实际上,在饮食控制上,每个人因人而异,患者只要通过一段时间实践,血尿酸浓度没有较大波动,急性痛风没有发作,基本上就找到了适合自己的饮食方式,坚持就对了。 所以,难点不在计算,而在于万事开头难。最后,在肉这一部分,再提醒大家两个问题: 第一、痛风患者往往并发肥胖及高脂血症,所以在食用肉类的时候,要注意限制动物类脂肪的摄入,在选择肉类时选瘦肉或白肉,少吃些肥肉。第二、水煮可减少肉类中部分嘌呤含量,所以,痛风患者在烹饪肉类前,可以焯水的就焯水处理一下,煮肉后弃汤食肉,比较浓的肉汤嘌呤含量不低于高嘌呤食物,要少吃。 痛风患者可以吃蛋和奶吗? 答案是:能!不但能吃,还要适当多吃。 为什么呢?原因在于蛋白质。我们都知道,蛋白质是人体每天不可缺少的营养素,对维持正常生命活动至关重要。很多人不知道,蛋白质在营养学上有不同分类,分别为完全蛋白质、半完全蛋白质和不完全蛋白质。 完全蛋白质——所含氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,不仅能维持健康,还能促进生长发育。半完全蛋白质——所含必须氨基酸种类齐全,但有的数量不足或比例不适当,可以维持生命,但不能促进生长发育。不完全蛋白质——所含氨基酸种类不全,既不能维持生命,也不能促进生长发育。 可以看出,我们应该补充的蛋白质是完全蛋白质,完全蛋白质有哪些呢?主要就包括:肉类中的白蛋白、肌蛋白,蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白,奶中的酪蛋白、乳白蛋白,以及大豆中的大豆蛋白等。所以,肉蛋奶是人体补充优质蛋白质的主要来源,而人体一天需从膳食中获得的动物蛋白,应该占蛋白摄入总量的30%以上,所以肉蛋奶是必须吃的。 因为嘌呤含量较高的原因,我们必须严格限制大部分肉类的摄入,那么缺失的优质蛋白质摄入就必须从其他来源补充,同为动物蛋白的蛋和奶就是头号替补。 我们来看看蛋和奶的嘌呤含量分别为多少: 我们经常食用的几种蛋类和牛奶中的嘌呤含量,是低嘌呤中的低嘌呤,所以完全可以代替肉类作为蛋白质的补充。成年人每天所需摄入的蛋白质一般为65g左右,换算为30%动物蛋白为20g左右。而一个鸡蛋(50g)含蛋白质(13%)约为7.5g,一盒牛奶(250ml)含蛋白质(3%)约为7.5g,一般吃两个鸡蛋+一盒奶,我们就保证了动物蛋白的基本摄入,而两个鸡蛋+一盒奶嘌呤含量一共也不过5mg左右,可以忽略。 不过对于肥胖或患者高脂血症的痛风患者,在食用鸡蛋或奶制品时,还要注意这两点: 蛋黄不宜吃过多。鸡蛋中的脂肪绝大多数都在蛋黄中,其中也含有丰富的维生素A、维生素D、维生素E和维生素K,所以蛋黄可以吃,但一般不要多吃,吃一个就可以,蛋白则可以吃多个,二者蛋白质含量大致相当。可选择低脂或脱脂奶。对于严重肥胖或高脂血症者来说,需要严格控制能量,可以选择牛奶时可以选择低脂或者脱脂奶,在补充蛋白质等营养物质的同时,可以限制脂肪和能量的摄入。 总结一下,痛风患者是可以吃肉蛋奶的,但并非毫无限制。饮食控制是防治痛风必不可少的一环,同样坚持规范的药物降尿酸质量,饮食控制的区别就能决定防治痛风的成败。但是,饮食控制要讲究科学,在限制嘌呤摄入的基础上,还要保证营养全面,才能在整体上对痛风患者的病情及全身健康有益。痛风患者,日常生活中要限制嘌呤摄入,油、盐、糖不要过量,多吃蔬菜和低糖水果保证矿物质和维生素充足,适当多补充优质蛋白质,戒烟禁酒多喝水,再积极配合治疗,痛风并不可怕。尿酸高还有尿蛋白可以吃什么呢?
尿酸高有尿蛋白,建议平时不要吃一些含嘌呤的食物,例如动物的内脏。啤酒。可以多喝水。也可以吃一些碱性的食物,因为碱性的食物可以有利于体内尿酸的综合,有利于降低尿酸。平时要注意加强运动锻炼来提高身体的代谢。还要注意休息,不能剧烈运动。
能够降低尿酸的食物是什么?
尿酸高的患者可以吃含碱的食物,可以吃一些蔬菜和水果,可以适量的吃一些米面,比如说加有碱的发面食物,尿酸高的患者不要吃含高嘌呤的食物,不要喝酒,尤其是啤酒,因为喝酒可以抑制尿酸的排出,尿酸高的患者要多喝水,每天的喝水量要达到2000毫升左右。
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