上海中期(该如何选择维生素)

上海中期，该如何选择维生素？

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羊这次跟大家聊聊最基础的综合维生素~

相对于吴昕这么多的抗糖化、美白丸、燃脂丸...其实入门内服的第一棒真的应该交给综合维生素啊！

如果说对内服没有很全面的了解，但是又想来点啥补充一下，那先从维生素下手没错了。

综合维生素也是比较针对现代人饮食不均衡的产品，发展多年，市场稳定，产品也都比较正规了，只要不是什么三无产品，随便买买也都没啥问题。

你用不用内服维生素补剂

判断标准很容易，回想一下你每天吃了啥，如果你饮食的品类很少（就是长期只啃那么几种），每天也很难做到足量的摄入蔬菜和水果，建议补充维生素来弥补饮食上的不健康。

其实我觉得绝大多数的人都需要。

人体必需维生素

维生素是从饮食中摄入的微量的、必需的、无热量的、有机的营养物质，对我们最为重要的作用是作为生理调节物质，在物质代谢中起到重要作用。

我们人体不能合成这些必需维生素或者合成量极小，所以虽然需要量很少，但依然必须经常从食物中获取补充。

维生素种类很多，化学结构、性质差异也很大，我们一般按照溶解性质，将人体的13种必需维生素分为脂溶性维生素、水溶性维生素两大类。

脂溶性维生素（4种）：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K

水溶性维生素（9种）：维生素B族（8种）、维生素C

水溶性维生素，易溶于水而不易溶于非极性有机溶剂，吸收后会直接进入血液，可以在水样体液中自由转运，不容易在体内积累储存，过量摄入多随尿液排出，相对不容易造成过量中毒，但高剂量补充仍然有中毒风险。

脂溶性维生素，易溶于非极性有机溶剂而不易溶于水，吸收后需要蛋白质载体才能在水样体液中转运，容易积累在肝或脂肪中，不容易被人体排泄掉，过量补充脂溶性维生素造成中毒的可能性会更大一些。

由于脂溶性维生素易积累、大多数水溶性维生素易被排出的特性，所以水溶性维生素需要频繁补充，而脂溶性维生素却只需要定期补充即可（几周甚至几个月）。

脂溶性维生素

因为摄入量各人群、年龄都不同，大家参考第一篇功课自己查一下→内服系列1-内服基础。

维生素A

别名：视黄醇、抗干眼病维因子

作用：维持正常视觉功能，维护上皮组织细胞的健康，维持骨骼正常生长发育，促进生长与生殖等。

缺乏症状：夜盲症、干眼症、毛囊角化、蛋壳甲、生长发育迟缓等。

过量症状：头痛、皮疹、脱发、出血、骨畸形、肝衰竭等。

夏天大家都很关心的鸡皮肤问题，有部分人“可能”是由于维生素A缺乏造成的，可以尝试从低浓度开始补充维生素A试试。

说到维生素A肯定会有不少同学提问异维A酸，三爷强调一下，异维A酸是维生素A的衍生物，但结构、作用已经改变了，A酸有治疗痤疮的效果，维生素A可没有。

维生素A没有异维A酸妊娠期服用致畸的危险，但妊娠期过量服用仍然会导致胎儿的出生缺陷，要特别注意下。

维生素A和β-胡萝卜素

动物性食物能够提供活性形式的维生素A（视黄醇），而水果、蔬菜能提供维生素A的前体β-胡萝卜素。

β-胡萝卜素在转化为视黄醇的过程中会有损耗，而且量足够的时候便会停止转化，所以通常过量β-胡萝卜素不会造成维生素A中毒。

维生素D

别名：钙化醇、抗佝偻病维生素

作用：调节血钙平衡，促进小肠黏膜对钙吸收、促进肾小管对钙，磷的重吸收等。

缺乏症状：佝偻病、骨软化、骨质疏松等。

过量症状：恶心、头痛、疲劳、背痛、不规则心跳、过度口渴等。

在所有维生素中，维生素D引起毒性反应的可能性最大。维生素D可以促进钙的吸收，但过量会造成软组织钙化、血钙浓度失控，严重后果可能会狗带（这个不是说着玩的）。

而维生素D的摄入量也是比较难把控的，因为日照会产生维生素D，但空气污染、地理环境、防晒措施等等会造成每个人的合成维生素D的量都不同。

空气污染强、防晒措施强、多城市生活、多阴雨天气的人群相对合成维生素D量会比较少，如果饮食补充再跟不上就需要特别注意下维生素D的补充。

严格防晒的确会造成维生素D合成减少，但为了合成维生素D不去防晒就是因噎废食了，该防还是要防，维生素D可以靠补充剂来补齐。

维生素E

别名：生育酚、抗不孕不育维生素

作用：抗氧化，保护红细胞，调节体内某些物质合成等。

缺乏症状：早产儿贫血，成人肌肉不协调、反应下降等（正常饮食少有维生素K缺乏问题）。

过量症状：肌无力、视觉模糊、恶心、腹泻等。

维生素E的安全性比较高，很少出现维生素E补充过量导致中毒的，但是维生素E会增强抗凝血药的作用，可能会出现无法凝血导致血流不止的情况，最好不要同时服用。

大家关心的维生素E美白问题，维生素E有强大的抗氧化作用，“可能”帮助皮肤抵抗自由基伤害、“辅助”改善痘印、晒斑、黄褐斑，但最好与VC同时服用，并且需要一定的剂量长时间服用才可能见效。

哦对，自己买维生素E胶囊捅破来护肤并不行，没有透皮吸收的条件，虽然便宜，但是没啥用。

维生素K

别名：凝血维生素

作用：参与凝血过程、参与骨骼代谢

缺乏症状：新生儿出血不止（成年人极少有维生素K缺乏问题）。

过量症状：溶血反应、黄疸等。

维生素K目前也有应用在眼霜产品上了，据说可以通过促进眼部循环来改善黑眼圈和浮肿，但目前反馈量太少，而且好像也没有很明显的改善，很迫切有这个需求的可以尝试下。

有人吹得口服维生素K改善黑眼圈肯定是没戏的。

由于易在体内积累的特性，这四种脂溶性维生素过量补充的危险性更大，所以我们在选择补剂的时候，首先应关注脂溶性维生素是否易摄入过量。

并且脂溶性维生素并不需要每日都摄取，如果某次已经摄入较高含量，完全可以休息几天不吃，或者干脆以几天/一周为单位摄入脂溶性维生素。

比如维生素D的推荐量为成年人为10μg/d，你选择的产品可能每颗是50μg，那你完全可以4-5天补充一次就够用。

水溶性维生素

维生素C

别名：抗坏血酸

作用：作为酶的辅助因子，抗氧化等。

缺乏症状：体重减轻，脸色苍白，牙龈肿胀出血，牙齿松动、脱落、皮肤出现瘀血点等。

过量症状：腹泻，可能导致肾结石。

跟上面说的维生素E同样有强大的抗氧化效果，但只“可能”帮助皮肤抵抗自由基伤害、“辅助”改善痘印、晒斑、黄褐斑，需要较高剂量、长时间服用。

如果只想补充维生素C，药房几块钱的小药片也是完全ok的，跟买保养品其实并区别不大（来源不同），三爷如果出去旅游有时候嫌麻烦就会直接抓瓶小药片就带走了。

维生素B族

这是一个大家庭，三爷每个简单说一下。

维生素B1（硫胺素、抗神经炎因子），缺乏易导致脚气病，过量服用可能引发头痛、心律失常问题。

维生素B2（核黄素），缺乏易导致眼睛怕光、流泪、视物模糊，唇炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮肤炎等，过量服用一般也不会引起中毒。

烟酸（维生素PP、尼克酸、抗赖皮病因子），缺乏易导致皮炎、腹泻、痴呆，过量服用可能引发黄疸、转氨酶升高等肝功能异常。

叶酸（维生素B9），缺乏易导致贫血、胎儿畸形、孕妇先兆子痫等，过量服用会影响锌的吸收。

维生素B6（吡哆醇），缺乏易导致贫血、油腻、鳞片状皮炎，过量服用可能引发抑郁、疲劳、记忆力减退、神经损伤。

维生素B12（钴胺素），缺乏易导致巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症，过量服用目前未见过量中毒的报道。

泛酸（维生素B5）、生物素（维生素B7）在食物中存在的极为广泛，极少会出现缺乏的问题。

相对于前面的脂溶性维生素，水溶性维生素“稍微”不那么容易吃出问题，但没事还是别吃那么多，吃了也会被身体自动排出的。

尤其是想多吃点维生素C来美白的朋友们，身体不储存的，吃多了也是随尿液排出...

宫颈浸润性鳞状细胞癌怎么治疗？

宫颈浸润性鳞状细胞癌怎么治疗

宫颈浸润性鳞状细胞癌的治疗需根据患者年龄、临床分期、生育要求、全身状况制定个体化的治疗方案。

早期患者以手术治疗为主，手术方式有全子宫切除或次广泛全子宫切除术加淋巴结清扫。

对于中晚期患者或全身情况不宜手术者采用放射治疗。

化疗适应证为宫颈癌灶大于4厘米的手术前化疗，与放疗同步进行，不能耐受放疗的晚期或复发转移的姑息治疗。

本内容由上海市第一妇婴保健院 妇产科 主治医师 顾金萍审核

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20世纪中期以后上海的有利发展条件？

20世纪中期以后，党中央作出的开发开放上海浦东的决定后，为上海的发展创造了十分有利的条件。

如何在孕早期预防流产？

不知道楼主为何会提出这样的问题，是曾经在妊娠初期流过产还是对怀孕这个事太过于紧张呢？下面就这两种情况分别做出具体分析。

情况一，假设曾经有妊娠初期流产的经历，一定要去医院做一个详细的检查，明确流产的原因，如果是身体确实有器质性的病变，那么需要做系统的治疗，痊愈后方可再次备孕怀孕。

情况二，就是并没有怀过孕，只是对于怀孕这个事比较在意和紧张。这种情况，需要注意一下几点:

1.放松心情，备孕怀孕这种事情千万不要过于紧张，过于紧张对于母体来说，会影响身体激素和内分泌的不协调，对于胎儿来说，会感知母体的焦虑，无论对谁，都是没有益处的。

2注意补充叶酸，在怀孕前三个月开始每日补充400微克的叶酸，直至生产。对于叶酸的选择，市场上叶酸品种琳琅满目，品质也是参差不齐，这个可以去正规医院，找专业医生来指导服用。

3锻炼身体 备孕期间，积极锻炼身体，拥有强壮的体魄，是怀孕的基础。适量的做一些有氧运动，对怀孕还有以后得胎儿成长以及日后的生产都是有帮助的。

4健康的饮食习惯和生活规律 准备怀孕了，就戒烟戒酒，尽量少吃垃圾食品，多吃富含维生素的瓜果蔬菜，多吃富含蛋白质的禽类蛋类，适当的补充坚果牛奶酸奶。放弃精彩的夜生活，早起早睡。

另外，怀孕初期胎儿不稳定，最好避免性生活和剧烈运动，不要吃活血化瘀的药品和食品。

做到以上这些，基本就可以平稳的度过孕早期啦，祝好。??

宫颈癌2a期是早期还是中期？

你好，宫颈癌是很常见的妇科恶性肿瘤，严重损害女性的身心健康。

宫颈癌2a期的主要症状表现为不规则的阴道流血，也可以表现为经量增多，经期延长，大多表现为接触性出血。

宫颈癌在临床医学当中主要分为4期，而2a期则属于宫颈癌中期。

宫颈癌中期又分为2a和2b两个级别，2a期属于中期偏早的阶段。根据宫颈癌的分期标准来看，宫颈癌2a期一般是指肿瘤大于4厘米，已经超过了宫颈的部位，并累及阴道，但还未到达双侧骨盆，仅局限在阴道的上部，且没有明显的子宫旁浸润。如果肿瘤超过了盆腔或者阴道部位则属于2b期。

这个时期如果进行手术全切根除的可能性还是很大的，要尽早、及时的治疗，防止癌细胞转移，否则治疗不及时会使疾病进展加快。

希望我的回答能够帮助到你！