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郑州人民医院 潘黎黎 / 文
今年23岁的小杨，半年前出现便血，肛门有痔疮脱出物，疼痛难忍，在当地医院检查后，医生建议手术治疗,在与医生沟通过程中，小杨了解到，该手术有可能造成肛门狭窄，这对于年轻的小杨来说，无疑会产生严重的心理负担。
后来，小杨打听到郑州人民医院肛肠外科在省内率先开展了一次性选择性痔上粘膜切除钉合术治疗痔疮效果很好，尤其是术后不会导致肛门狭窄。于是，小杨来到郑州人民医院找到了肛肠外科主任邓业巍。
邓业巍主任对其进行了仔细的检查，确定小杨患的是三期内痔，各项指标显示符合采用一次性选择性痔上粘膜切除术（TST）治疗的条件。在征得小杨的同意后，邓业巍主任为小杨实施了手术。
手术过程中，医生运用TST缝扎器，先在痔疮上方三厘米处分别缝合三针，将痔疮带入缝扎器中，然后切除痔疮。不到20分钟，手术就顺利完成。术后小霞恢复良好，无肛门狭窄等并发症发生。
无独有偶，今天50多岁的王女士，同样在大便时有肛门脱出物、便血、疼痛难忍等症状，来到郑州人民医院找到邓业巍主任，也接受了一次性选择性痔上粘膜切除术，术后，王女士几乎没有疼痛感，恢复也很好。
邓业巍主任介绍，一次性选择性痔上粘膜切除术是在一次性痔上粘膜切除术（PPH）的基础上研发而成的一种新型技术，它遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成。
TST具有四个典型优势。
一是精确定位。医生利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，减少手术创伤。
二是疼痛轻微。传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。这也使得很多老年痔疮患者对该手术的耐受性大大提高。
三是安全性高。TST治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗安全性更高。
四是恢复时间短。由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快。大多数患者术后10天左右就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。
据了解，自郑州人民医院率先在省内开展TST术以来，已治疗各类肛肠疾病患者20余例。随着科室对于该项技术的不断改进，目前TST术不仅适用于内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂等，而且对于直肠前突、直肠内脱垂都有非常好的治疗效果。
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