子宫移位（原因竟是子宫内膜“跑偏”）

极目新闻记者 李曼英

通讯员 温红蕾 黄洁莹

从18岁起，蕾蕾（化名）就有腹痛的情况，而且愈演愈烈，每晚被痛醒四五次，完全无法正常生活。她跑遍了江城各大医院的多个专科，最终发现，这个折磨她多年的腹痛，竟然是子宫内膜“跑偏”所致。8月10日，提及此事，她仍旧心有余悸。

8年前，刚刚18岁的蕾蕾开始出现腹痛情况。最初，她每个月腹痛一周，靠吃止痛药缓解，但腹痛越来越严重，短短几年内，发展为每个月腹痛20多天，只有经期的几日稍为好转。每当腹痛发作时，疼痛难忍，她晚上会被痛醒多次，白天还曾因疼痛晕倒在路边过。

因为长期腹痛，蕾蕾无法正常生活和工作，甚至不能独自外出，只能在家中休息。为了找到病因，父母一直带蕾蕾奔走于武汉各大医院，先后到了消化内科、泌尿外科、中医科、妇科，甚至是神经内科，做了超声、核磁共振、胃镜、肠镜等各种检查，但腹痛却无法确诊，她还做了心理干预，也无济于事。每次腹痛发作，蕾蕾寝食难安，呕吐不止， “我吃遍了所有止痛药，对这个腹痛都没有效果，很长一段时间，我都怀疑自己活下去还有什么意义。”

2020年5月，父母带蕾蕾来到湖北省妇幼保健院就诊，妇科主任杜欣接诊了她，“1.6米的姑娘，瘦脱了相，只有70斤重。”杜欣主任清楚的记得第一次见到蕾蕾时的模样。经过仔细的妇检和妇科超声检查，杜欣主任判断蕾蕾患的是子宫腺肌症合并子宫肌瘤，也就是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成了病变。

“子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科的一种常见病，在育龄期妇女发病率高达10-15%。”杜欣介绍，这种疾病是由于本该在宫腔内生长的子宫内膜“流浪”到宫腔以外位置去了，而且随着每一次月经来潮，异位内膜一样出血，久而久之形成囊肿，在卵巢的囊肿我们称之为“卵巢巧克力囊肿”，在子宫肌层造成子宫腺肌症、子宫腺肌瘤，是引起进行性痛经、慢性盆腔痛、盆腔包块、不孕等的主要元凶，而且“流浪”的子宫内膜还会不停生长，造成症状进一步加重。

在蕾蕾的强烈要求下，杜欣主任经过详细专业的评估，决定为她实施手术。去年6月，杜欣为蕾蕾做了腹腔镜局部子宫腺肌症病灶切除，并细心地保护了她的正常子宫肌层，为她保留生育功能。

手术当天，蕾蕾清醒后就发现腹痛消失了。术后，她定期复查，遵循医嘱服药，腹痛一直没有复发。截至昨日，距手术完成已有一年时间，她和母亲特意来到省妇幼向杜欣主任致谢，“这一年，我终于体会到了正常的生活是多么美好！”蕾蕾也开心地告诉杜欣主任，她的体重长到了90斤，杜主任也惊奇地发现原来蕾蕾是这么漂亮的女孩，她的表情从原来的生无可恋变成现在的开心阳光，整个人完全不一样了。

“子宫内膜异位症的主要治疗方式之一是手术，但术后五年复发率高达50%，所以它又被称为‘不死的癌症’，需要长期规范的治疗及随访。”杜欣介绍，为了终结这个妇科“不死的癌症”，中国妇幼保健协会发起的“中国妇产科新进展暨子宫内膜异位症诊疗一体化诊疗示范中心”就落户在湖北省妇幼保健院。在日常诊疗中，该中心以妇科为主，联合生殖科、中医科、妇保科、产科组成的MDT团队，为内异症患者提供多学科的医学诊疗服务。同时，作为省内唯一一家示范中心，该中心还联合了省内20家综合性医院和专科医院，共同推广子宫内膜异位症的规范化诊疗。

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