“肿瘤早筛、早诊、早治是提高生存率的根本，比如乳腺癌、肺癌，胃癌早期发现做一个小手术，或采取适当的辅助治疗，5年生存率可以达到90%。一旦肿瘤变成晚期，尤其是达到转移，很多病人就会在死亡的边缘徘徊。”中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏教授讲到，过去谈健康是以疾病为中心来谈，今天谈健康是一个大健康的概念，我们不仅仅是关注患病人群，还要关注健康人群，让健康人群不生病、少生病、晚生病和生小病。让更多的人不得肿瘤，得肿瘤了也能够早发现，早治疗。
中国工程院院士詹启敏
2022年4月15日第二个“中国癌症早筛日”，由人民日报健康客户端和中国抗癌协会大肠癌专委会、中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会特别策划的中国抗癌日×癌症早筛日“防癌的真相”主题直播，八位致力于癌症早筛领域的专家、企业代表解答防癌领域的疑惑。
癌症发病人数在上升
新发肿瘤患者457万人，防癌任重道远
世界卫生组织发布的2020年全球癌症的流行病数据显示，全球在2020年新被确诊癌症的患者已接近2000万，因癌症死亡的人群接近1000万。无论是男性女性，整体癌症的发病都在上升。中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长、中国抗癌协会科普宣传部部长、国家健康科普专家支修益教授指出，中国2020年肺癌发病人数82万，死亡人数71万，肺癌是我国癌症发病死亡的第一杀手。
中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长支修益
“在我国，每三分钟就有两例新发肠癌，而每三分钟就有一人死于肠癌，防治任务任重而道远，”中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授提醒，对于已手术的患者，仍要加强随访，因为肠癌还没有攻克，我们要靠时间的密度，每三个月随访来更早发现它可能复发或者转移病灶，争取更好的治疗机会。
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授
“国家层面把肿瘤放在了慢病管理，也就是说，肿瘤是可以伴随我们很长时间的疾病。”中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛教授指出，2020年我国新发肿瘤患者有457万人，家族遗传性肿瘤占了5%~10%。若有家族史，患肿瘤几率会高一些，但大多数人是幸运的，因为只有5%-10%左右的患者会因家庭遗传而有这方面的缺陷，90%以上的患者，是因后天饮食起居的习惯、情绪管理等掌握不好引起的。
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛教授
引起关注的癌症早筛
早发现获得根治性治疗
哪些是需要重视的癌前病变？全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授谈到，“息肉有炎症息肉、肿瘤性息肉，肿瘤息肉分良性、恶性肿瘤。若是炎症息肉，它发生肿瘤的几率很低，可以不做必要切除。若是肿瘤病变，有必要规范治疗。有很多恶性肿瘤治疗效果不好很重要一点就是‘晚’，目前大多数到医疗机构就诊的病人，以结直肠癌为例，几乎都是中晚期肿瘤。”
中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐
宫颈癌是发生在宫颈部位的妇科常见恶性肿瘤，不管农村还是城市，发病率和死亡率从90年代初期就一直上升。北京协和医学院群医学及公卫学院教授、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室研究员、WHO全球消除宫颈癌专家组成员乔友林教授在现场分享了一位因1999年防癌筛查查出宫颈癌，治疗后痊愈的山西女性的故事，欣喜的是，到现在这位女性依然活得非常健康，不幸的是，她的姐姐和母亲因为没有早期筛查，均因宫颈癌去世。
乔友林教授指出，HPV（人乳头瘤病毒，主要通过性接触或者皮肤黏膜的直接接触来传播）是引起宫颈癌的病因，几乎所有的宫颈癌病例与HPV感染有关，HPV预防性疫苗接种和宫颈癌筛查结合，是最佳的宫颈癌预防方式。2009年以来，国家启动了农村妇女两癌的筛查，年轻女孩可以在13、14岁就开始接种HPV疫苗。
北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林（左一）
大多癌症早期是没有症状的，防癌怎么抓住“无症状期”？中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授表示，当有症状再去就诊发现肿瘤，往往有50%的人失去了根治性治疗机会。要想获得根治性手段，就应该在无症状健康期去发现并治疗，防癌体检中运用确切有效的技术手段，不仅是发现早期肿瘤，还要发现癌症的早期状态，它的原位癌甚至更早的癌症疾病状态。
中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授
中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青先生从运用早筛技术，发现癌症风险进行了解答，“筛查是对表面看着很健康无症状的人群，去发现癌症或者癌前病变的患者，避免发展到下一个阶段。早期发现确诊后，就能去干预减缓癌症发展过程，甚至终止它的进程。好的早筛需要有医生明确的临床指导患者；简便的确诊方法；可行的临床干预手段三个条件。”
诺辉健康CEO朱叶青
科学防癌、关口前移
2030年癌症5年生存率达55%
“目前，我国总体癌症5年生存率为40.5%。在未来的指标规划中，到2030年，癌症5年生存率提高15个百分点，达到55%。”詹启敏院士指出，“我国肿瘤防控有三个原则，一是关口前移，加强肿瘤早期诊断、早期筛查，有利于肿瘤治疗；二是重心下移，整个医疗资源，包括肿瘤的防控措施更多要关注社区、基层和农村；三是从整体的观念关注肿瘤防控。”
全国肿瘤防治宣传周从1995年发起到今天，已整整27年了，今年是第二十八届全国肿瘤防治宣传周。
在2021年全国肿瘤防治宣传周的首日，人民日报健康客户端和中国抗癌协会大肠癌专委会曾联合发起首个“中国癌症早筛日”，以宣传提升全民癌症早筛意识，助力健康中国。
肠癌不可怕，王锡山教授分享了12个字：“防得住，查得清，吃得好，活得久”。肠癌从一个良性的息肉，到进展腺癌可以用3-5年，甚至10-15年时间。王锡山提醒，肠癌会有一些症状，可能表现出便血、腹痛等，我诊治的1个家庭10口人，7人是肠癌，对这样的病人高危人群20岁就应开始做肠镜等检查。在社会层面规范化、科学化；个人层面要有防癌意识，减少致癌因素的接触，注重自身的健康管理，比如体重，保持乐观心态和良好社会精神状态。
支修益教授指出，“我们希望癌症高危人群除了参加每年的健康体检以外，要做一些癌症的筛查项目。不同的癌症都有不同且很好的筛查手段，像肺癌用低剂量肺部螺旋ct检查，消化道肿瘤用无痛的胃镜、结直肠镜，妇女的两癌筛查、肝癌的筛查诊断都有相关筛查的办法。对于已经确诊癌症的患者，做完手术后还要重视定期复查，重视随访观察，改变不良的生活习惯。”
责编：晏霏霏
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