在日常生活中，经常会有人明明在非常安静的环境中却总能听到异响，这就是人们口中常提到的耳鸣了。中医上一般来讲，耳鸣大多数来自于耳内，还有一小部分来自于头部或耳周，多发于50至70周岁的中老年人群体，但需要注意的是，该病正在迅速向年轻化蔓延，在我接诊的诸多病患当中，也有不少是高二高三的学生。耳鸣的声音类型有很多种：比如嗡嗡声，也有的呈海潮声。
耳鸣看似是十分简单的病症，但其形成的病因也有成千上万种。今天，我就想和大家来讲讲究竟哪些情况最容易出现耳鸣。
1、耳部疾患:其特点是多有耳病史，耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同，又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等，均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声，耳鸣常为间歇性。
2、颈部疾患:颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
3、噪声损伤:短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。
4、中毒:应用大剂量药物均可引起剧烈耳鸣，但停药后即好转，多不影响听力。常用的抗生素如、等，对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣，这种耳鸣往往是高音调，呈双侧性。若不及时停药，可迅速发展成耳聋，且难以逆转。
5、神经衰弱:耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。另外，身体虚弱时，由于血管张力不足，局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的表现。
6、全身疾病:患有肾脏、肝脏疾病、结核病、气管炎、慢性支气管炎等，当这些疾病导致全身功能紊乱时，也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失。这种耳鸣也是高音调，双侧性。耳鸣还与心血管疾病明显有关，这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系，耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共同点，吸烟、高脂血症等心血管疾病的危险因素，对耳蜗的影响比对心脑血管的影响更大，耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。
今天的分享就到这里了，最后张主任还想告诫大家的一点是，出现耳鸣病症，一定要及时找专业医生辩证分析，只有找出病因，才能对症下药，防治耳鸣的进一步加剧，最终导致耳聋。我也希望通过拼尽自己毕生所学，帮助患者减轻痛苦！
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