强迫症头像,你觉得称王东岳为当代老子贴切吗?
王东岳先生学识渊博著有《物演通论》并提出代偿递弱学说,主要依据为《道德经》“弱为道之用”这句经典。这个学说必须放在一个宇宙哲学中加以评判:
1. 王先生的学说关于老子之“道”的理解依旧停留在表面层,没有突破,或明确说还是停留在普通语言所描述的道不能把“常道”描述到位。如果是这种情况,人们依然不知道“玄之又玄,众妙之门”的钥匙?在哪里?没有开启这“道”门的钥匙?,人们只能在门外打转转。
2. 不能真正知“道”,当然也很难把握“道”表现于外的实例(道的应用),老子把物演归纳为:“道生一,一生二,二生三,三生万物”。这个代偿序列本质上是能量的聚散过程,越是复杂的结构越容易土崩瓦解,王先生归纳为“递弱”,但这个归纳是不完整的,在道生万物过程中每个具有本源意义的代偿发生时都是“递强”的或熵减的,否则,更高级复杂系统无以为基,变成空中楼阁。如“道生一”的本质是宇宙初期一代黑洞形成(老子谓玄牝,就是那个混成之物),这个“一”是独立不改的,这个“一”的代偿不是递弱而总是递强的,否则,宇宙中万物无以生。
3. “弱为道之用”真正含意指太极☯生两仪”时将能量固化创生物质。
光子→正中子+反中子
这个产生式只有在黑洞自转线速度达到C时,将超出光速那部分能量瞬间转化为对等的正反物质。
爱因斯坦质能转换公式:“E=mC^2”正确描述这个创生过程。“弱”这里指大量物质创生后黑洞动能瞬间减少。
4. 这里“太极☯生两仪”过程与宇宙大爆炸理论没有交集,大爆炸过程不能解决正反物质相互分离难题,那个奇点不符合任何物理学规律。
哪个行业的暴利程度刷新了你的认知?
有一个地方的门卫赚钱的速度真的很快。每一个大型医院的地下室都有一个太平间,很不幸曾经我岳父出车祸逝世的时候被放进去了半个月的时间,第一次和太平间的门卫大叔打交道其暴利程度真的刷新了我的认知。
在我们这边医院里面的太平间都通过竞标的方式承包给个人了,刚开始只是听说看守太平间的人很暴利,起初我是不相信的,直到我岳父出车祸被放进了医院的太平间内,初次和他们打交道,就让我真正见识到了他们的来钱之快,为什么会这样说呢?下面我就根据自己的真实经历给大家讲述一下。2019年的一个深夜凌晨,我岳父驾驶着小型轿车下班回家,途中和一个超载的半挂货车相撞,导致我岳父当场失去性命。因为是凌晨,当时交警部门第一时间联系了我们家属,但是我们总觉得是骗子,起初并没有相信,天亮之后,交警部门又一次打电话,让我们去市里面交警大队的事故科一趟,抱着半信半疑的心态,我带着媳妇和丈母娘去了事故科,走进去之后,交警先让我们辨认了一下手机,丈母娘一眼就认出来了是岳父的,这个时候交警说了一句至今让我难以释怀,只听见他说“你们去太平间一趟,看一看是不是你们家属”!就这样好端端的一个人瞬间就没了。第一次接触太平间的看管人员,一个五十多岁的中年男子,臃肿的体态,光头,满脸横肉,可谓是“穿金戴银”,十个手指有四个都戴有大金戒指,尤其是脖子里面的大金链子尤为刺眼。一副冷冰冰的表情,凶神恶煞的模样。但是也可以理解,毕竟在这种环境下工作。
确定完是自己的人之后,这个看管人员让我们缴纳五千元的管理费,并告诉我们“遗体暂时不能拉走,责任认定书还没有下来,每天的管理费是五百元,至于什么时候能拉走,就看交警部门的通知了,到时候管理费多退少补”,就这样我们离开了太平间。第三天的时候,法医要进行拍照,让家属过去签字,但是拍照的过程要对遗体进行翻身,这个行为需要家属自己完成,由于没有提前安排,当时我们只去了两个人,没有办法对其进行翻身拍照,这个时候管理人员又来了,可以找人帮忙,但是一次一千元,就这样我们又交了两千块钱的服务费用。接下来就是漫长的等待时间了,直到半个月后,责任认定书下来了,允许我们把遗体拉走火化了,就这样我们又补缴了两千五元的保管费,办理的相关手续。正当我们准备离开的时候,太平间的这个叔叔又过来了,带着命令的口吻说“尸体在这里存放那么久了,一直处于冷冻状态,突然一解冻会有一些液体流出来,你们就这样拉走肯定不合适,你们最好先美容处理一下”。
毕竟岳父是因为交通事故逝世的,面部已经受到了很大的创伤,当时我丈母娘思考了一下说“他说的也有一定的道理,美容处理一下吧”,就这样,我们又进行了美容,刚开始说的是两千块钱,后面在美容过程中加了很多项目,总计下花了八千多块钱。没办法我们只能吃了个哑巴亏。当时我心想“终于结束了,可以领走了”,但是尸体的运输又是一个问题,虽然尸体处理好了,也用专业的袋子装了起来,但是当我们提出用自己车辆拉运时,太平间的大叔又不放行了,必须用专业的车辆。听到这种说法时我生气了,吵了几句后大叔说道“你们爱拉不拉,不拉走的话每天五百的管理费照常付”,没办法,毕竟我们之前也没有经历过这样的事,也联系不了专业的车辆,自然车辆也是这个太平间的大叔提供的,当时总计十公里的路程,给我们要了三千元的运输费。就这样一起事故,还没有出太平间呢,就花了整整两万多块钱,这所有的费用除了一个管理费是交给医院的,其他全部落入了太平间大叔的腰包,也不愧他穿金戴银了。
如果没有岳父的这次意外,我永远不知道太平间的一个门卫竟然有这么暴利的收入,以上我讲述的仅仅只是大笔的光明正大的支出,除此之外还有一些额外的小费用,最后都落入了这个太平间门卫的腰包里。为什么会这样说呢?第一:我岳父去世的时候,由于是一名出租车司机,按照他的生活习惯,每次出车身上至少需要带一千块钱的零钱,用于平常的开支以及换零钱,这已经是岳父很多年的一个习惯了,但是当真正把遗体拉走换上服装准备火化的时候,衣服里面却身无分文,岳父没有把钱放在车上的习惯,为了打消这个疑虑,我还刻意去他车里找了一遍,依旧没有任何一分钱。后来通过了解,把岳父送到太平间的时候,只有这个太平间的门卫大叔接触过他,也就是说他身上的现金极有可能是门卫拿走了,毕竟“死无对证”,我们没有证据,也不能乱说话,只能吃一个哑巴亏。所以这也是太平间门卫的一大收入,有时候甚至女性逝者身上戴的金首饰也可能被他拿走。
第二:骨灰盒以及逝者需要换的寿衣,本来需要家属领人的时候提前带过去的,但是我们这边有一个习俗,私家车上不能携带逝者使用的东西,因此大部分情况下都是现场临时购买的。而太平间门卫大叔的办公室里面利用工作的便利放满了这些东西,如果遇到脾气好的,他们会劝你现场购买,但是价格挺贵的,毕竟当时出现这种事情,很少有家属再考虑价格问题了。还有些脾气不好的太平间门卫大叔是直接强制要求你购买的,如果不买是不让你把逝者拉走的,虽然有时候觉得很生气,但是这里毕竟是医院外包出去的,根本也没有地方投诉,并且当时的那种心情,多一事不如少一次,也就自认倒霉了。但是对于这个门卫大叔来说,却是一笔不菲的收入。
第三:太平间的门卫大叔由于工作的特殊性,虽然日常工作时没有朋友,但是下班后会有很多相关公司请他吃饭,比如售卖墓地的销售人员,比如白事一条龙服务的相关公司等,其实他们之间都是有利益链条的,也就是说每介绍出去一单生意,这个门卫大叔的提成是非常高的。我岳父出事的那天我们去太平间里面辨认尸体,刚好就遇见了这种情况,好像是一个流浪人员逝世了,需要有地方的民政局出面帮助其安葬,当然民政局的相关人员是不可能亲力亲为的,所以就委托了白事一条龙公司,这个时候门卫就把名片拿出来了,最后有相当一部分费用就进入了这个门卫大叔的腰包。
经过岳父的这件事,我真切地体会到了太平间门卫大叔日进斗金的暴利程度,事后我也为其总结了几方面的原因,有时候想一想对于他们来说,也确实应该多挣钱,为什么会这样说呢?首先:对于太平间这种地方,在我们的思维中是一个极其严肃而又神秘恐怖的地方,一般情况下正常人很少前往,这也给太平间的门卫大叔提供了先天性的赚钱条件。并且很多人一辈子也不可能和太平间打上交道,对于里面的工作流程更是一无所知,也无处打听,很多时候太平间门卫大叔说什么我们就听什么,在加上自己亲属遭遇了这种事情,内心本来就非常沉重,在生命面前,金钱显得特别渺小,因此也不会有人因为金钱的多少去和门卫大叔争论了,基本上要多少给多少,正所谓“死人的钱好挣”,就是这个原因。
其次:只要是在太平间里面存放的遗体,基本上都是属于非正常死亡的,从大范围来讲,在我国庞大的人口基数下,虽然每天都有很多逝世的人群,但是真正非正常死亡的却寥寥无几,毕竟这样的案例不普遍,相关部门没有办法就太平间的管理制定出严格紧密的监督机制,因为缺乏监管,所以太平间的门卫大叔才有机可乘。另外对于太平间这样的地方,相关部门基本上很少前往,即便门卫大叔的所得不太道德,也根本没有办法找到证据,毕竟不能安装监控,因此才造就了现在这种局面。说实话太平间的门卫大叔赚得就是良心钱,赚钱的多少全靠自己的职业道德去支撑了。
最后:说实话静下心来想一想,太平间的门卫大叔即便如此暴利,也并不是所有人都能干得了这份工作。我们每个人都有自己的亲戚朋友,也有自己的交际圈。但是对于太平间的门卫大叔来说,其生活完全是孤独的,也被称为“流浪在现代社会的求生者”,虽然赚钱很多,但是日常基本上没有真心的朋友,即便是自己的亲戚也很少与其来往,毕竟他干的职业被大家称为不吉利。另外亲戚朋友家有喜事的时候,这种职业的人是拒绝参加的。有的人甚至被自己的老婆孩子所嫌弃,在生活中虽然他们物质方面是富足的,但是精神方面却非常孤独。并且他们的工作时间是一天二十四小时工作制,长时间在地下室工作,没有社交能力,时间长了,整个面容都冷冰冰的。也不愧他们穿金戴银,毕竟精神方面付出得太多了。
其实我一直觉得,任何行业入行的时间长了都可能找到窍门,变成暴利行业。但是我们生活在这个世界上,不能以是否暴利去评价一个工作的好坏。只有物质生活和精神世界相均衡,哪怕工资低一些,生活至少是精彩的。就比如我之前在远洋里面当船员,虽然工资好,但是犹如坐牢一般,人都要抑郁了,还要那么多的工资干什么呢?对此你们还有哪些见解呢?欢迎大家在下方评论留言,我们一起探讨。
全面屏这样的东西存在吗?
我们有一个毛病,那就是喜欢把已经逝去的人神化,把不可能完成的任务交给他。
有人认为iPhone的摄像头突出、全面屏有“刘海”是因为库克和其他苹果成员能力不够,真是这样的吗?如果乔布斯还没有逝去,他一定能满足我们全部的要求?
我们是不是太不把库克当回事???在乔布斯去世之前,没有几个人知道库克的存在。
1997年,乔布斯重返苹果,此时的苹果已经陷入困境了,大家都不认为乔布斯能力挽狂澜。没多久,乔布斯迎来了库克。1998年年初,库克进入苹果,任副总裁,主管苹果的电脑制造业务。可是你知道当时的苹果是一个怎么样的存在吗?在13年,库克参与其母校杜克大学的演讲中表示那个时候的苹果公司运营是“一团糟”:臃肿的库存、效率低下的制造,其在1997年的损失高达10亿美元。所以不论对于任何人来说,要说服自己加入到这么一个公司是一个非常难的抉择。
你要知道,在加入苹果之前库克已经是全美国最顶尖的供应链管理高手之一,就算不加入苹果,他还有很多的选择。加入了苹果之后,库克采取了一系列措施简化运营流程,提高生产效率、降低库存、大量启用国外工厂等一系列措施,让苹果渡过难关维持运营,后来还提出开设apple store,摆脱经销商的控制。
在产品设计方面,iPhone 5S备受欢迎的touch ID也是库克带领团队开发出来的。iPhone 5S出来的时候惊为天人,从此之后掀起了指纹识别在手机的应用热潮。
觉得库克不厉害的人难道认为乔布斯选自己的继任人是随便抓阄的?
我们是不是也不太把乔纳森当一回事了?天才设计师乔纳森·伊夫作为苹果首席设计师,他曾参与设计了iPod,iMac,iPhone,iPad等众多苹果产品。这个从乔布斯时代开始就设计苹果产品的大牛,也是世界上最顶尖的工业设计之一。
你要知道,当年乔纳森·伊夫是做好准备要离开的,乔布斯把他留下来一直到现在,他几乎参与了苹果公司所有重大的设计。
乔布斯是天才,不是神
我并不是否定乔布斯,他是天才、是一代传奇,没错!在苹果的发展历史中,他居功至伟,没错!
可是乔布斯不能改变物理定律、不能改变客观存在的困难。目前我们的技术水平尚不能满足我们全部的要求,或者是成本过于高昂而不值得。我相信这一点乔布斯都无法改变,无法加快人类历史发展的进程。
iPhone4的天线门还记得吧。iPhone4使用引以为傲的边框天线设计,但是当用户手握到天线位置的时候,信号就减弱。虽然不算是致命的缺陷,但是也告诉我们一个事实:再天马行空的设计也需要按照基本法来进行,谁也无法改变。
在现在的工艺水平条件下,为了获取优秀的拍摄效果镜头必须做大,必须做得突出,你们觉得乔布斯会牺牲画质而把镜头做平么?为了实现面部识别、前置拍照等效果,iPhone X要么就“留刘海”,要么就“留下巴”,你们觉得乔布斯会选择哪一个?
我也不知道。不过貌似乔布斯给出了答案:
(图片截取于苹果对乔布斯的官方追思会)。
什么才是感觉很干净的女生?
要多干净嘞?晓机灵这样的干净算不算啦?
但是大家也知啊,关晓彤的造型也是时而“干净”,时而又蜜汁土味……(不是黑,就是举个栗子)有专业造型团队的明星尚能如此,我们平民女孩努努力平时多注意注意,想要天天白白净净的也不是做不到啦!
简单总结一下“干净感”的来源:
轻盈的体态(≠瘦昂,就是轻盈有活力的“少女感”吧,意会一下)干净的皮肤、清淡的妆容简约整洁的穿搭清冷又不失甜美、低调又带有一丝迷人……
这就是本仙女吧!
僭越了僭越了……
但这“干净”的感觉,努努力真的可以有!
就靠↓(有目录,不迷路)
「硬件塑造」
干净通透的肤感清淡的眼妆轻盈的体态「氛围塑造」
简约整洁的穿搭优雅利落的举止温润又冷清的香气「硬件塑造」干净通透的肤感-肤色不一定要浅,但要干净、均匀、不油腻!
我就是油皮,好些时候高光用不好或者防晒、隔离太油,都会导致妆感油腻,显得整个人都特别油腻不清爽,满满的乡土气息,还怎么“清冷”
放了我很喜欢的美妆博主,宅大圣妆面,是不是同一个妆,就是右边少了点油感和斑驳,就有点清冷的赶脚了呢↓
所以,妆感一定要轻薄、要哑光或者微光、要干净!
我日常上妆都是用的雅诗兰黛油皮亲妈+nars粉饼
油皮亲妈都知道哒!其实不像宣传的那么的控油,不要对它给予过高的期望,但也是我用过的粉底液中对油皮最友好的了!
我这个Nars的粉饼……有点惨,但是真实好用,正常使用过的几乎都没啥差评,微微带一点光不会影响哑光的质感,还挺提气色的!我有时候光涂完防晒,就稍微打上点粉饼直接出门,灰常好用!
注意:油皮如果不是要戴口罩,就不要用定妆喷雾了啊!特别是有的品牌(例如某ac等)的定妆喷雾,成膜之后的那种猪刚鬣的漆皮光感真的无力吐槽……
+我新发现的清透、服帖、不油腻底妆秘方——粉底液里加玻尿酸精华!
油皮就是又油又干的那种嘛!皮肤一干就开始呱唧呱唧的反油,然后让底妆直接从毛孔里混着油冒出来……这委屈我真受不了……粉底液加了超强的补水精华进去,就相当于在底妆环节又加了次补水,底妆的服帖感、水润感、轻薄感简直不要太完美!
我这个方法也是新种草的,精华是有2%华熙8D玻尿酸,别的我不管,这个是比润百颜的5D玻尿酸感觉保湿效果你会惊着的,我那天试了美宝莲粉底居然让我错觉地以为是DW。加到粉底液里妆感异常服帖清透!
说是还加了视黄醇(浓度稍低,不需要建立耐受),很火的早C晚A概念,我以为含量不会很高,直到我发现眼角细纹都舒展开来,我才服了,这精华是宝藏啊。
以前不笑都能看到眼下很深的三道纹。现在我用力笑才会有三四道浅浅的细纹在眼尾那里,
这我才用了半瓶,妈呀,现在抹精华贼认真,比老师检查作业还认真。重点是还便宜,舍得加!舍得用!
-微微冷冻感
不是什么颓废哥特风、什么粉嫩蜜桃妆的那种,冻得跟小红帽似的濒死的那种红……
是能透出一点亚洲人的粉黄肤色的红,也就是打了个小喷嚏的感觉吧(说打喷嚏会被隔离么?)
我用的girlcut的情绪腮红(12号双拼奶杏色)是算显色度比较高的了,我一般就是用刷子沾了之后掸一下,再在颧骨附近稍微带两下,就是这个感觉了↑
千万别多,偏黄偏暗的多了就变黄脸婆了,会显得妆感厚重又脏,篇粉的一多就太少女了,你要的『清冷』就没啦!
清淡的眼妆——一定一定要淡!要干净自然!还是能感到浓淡眼妆的差距的吧!
分享一个韩素希同款清冷韩风妆容↓(内含底妆、遮瑕技巧、眼妆、野生眉技巧等,宝藏教程,收藏一百年)
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同时建议新手——眼妆一定一定不要画的太浓!最好用比较淡的单色,稍稍晕染眼尾就可以了,且!最好沾着一些打底色多次晕染!你看那些美妆博主几秒钟的晕染过程,实际上不知道来回扫了几分钟才出来的效果,千万别犯懒了!
浓眼妆画好了是美艳;画不好是艳俗!你要冷艳,还得靠寡淡的眼妆+红唇
轻盈的体态-不一定要瘦,但是一定要轻盈、匀称!所以运动必然是要安排上!
胖胖的可爱的女孩子也很好啦,但是真的要『干净』感,还是需要一些锻炼让自己显得更匀称、有活力、甩掉油腻!
如果你没有那么高级的妆容和搭配技巧的话,其实还是得瘦,你看图一图二了没,哪个不是天鹅颈?
①体脂高的人,一定要先减脂。
否则肌肉和脂肪包裹在一起,视觉上你会越来越壮。健身的人不要看体重秤,要看镜子里的自己。减脂的方法以前的文章里都有讲过。
除了长得好看,什么样的女孩子是最有吸引力的?
②腹肌和马甲线不是练出来的!
如果你天天卷腹不减脂,腹肌会变多,但上面的脂肪还在,腹肌变厚就会显得肚子大、腰宽。每个人都有腹肌,配合减脂线条都会显现。体脂低的瘦子每天几分钟,一个月内看到马甲线这事是真的。
③健身要不要吃碳水?必须吃。
你每天所消耗的能量70%来自体内的糖,而这些糖正是由碳水化合物转化而来的。简单来说,碳水化合物是你身体各器官工作的主要燃料,缺少它,你会大脑疲劳,记忆力下降,没精神,没力气,情绪暴躁……所以减肥戒碳水是万万不可以的!
这一趴做的差不多了的话,就可以直接进阶下一趴了↓
(出去减肥塑形的,这个可以靠穿搭来弥补!)
「氛围塑造」
简约整洁的穿搭女孩子如何养成一种干净的感觉?
看完这篇回答之后我真的自惭形秽,没有任何其它可以补充了,这个神仙姐姐的穿搭攻略简直了,又细致又好学,真心建议穿搭小白要收藏
截图几个片段来(不抄袭,纯赞,侵删,@陈子馨)
我的穿搭可以直接对号入座!我也就偷个懒不再讲啦~
跟着学肯定不会出错的!
优雅利落的举止——看书(也是在@陈子馨那里种草的书)↓
像我们这样的美女必备的秘籍!相当好查!都是插图,不爱看字的也可!教你如何从坐、站、走、打招呼、喝水、吃饭……一步步变成优雅高贵冷艳的贵妇!
包括书在内的,知乎里这么多的教程,得真看真学啊!
我就是觉得书放在那就相当于看了……高中时候整了两年的全校倒数……
温润又冷清的香气什么是真正的“撩人于无形、低调又迷人、暗香盈袖、气若幽兰……”
气味本身就是魅力和暧昧的象征,嗅觉上的惊艳,远比妆容、服饰更让人印象深刻,且在距离和时间上都更具有优势!
在『干净感』的塑造上,真的真的,有一款适合的香氛,简直不要太作弊!
我的最爱——le labo33
前调:青涩的皮革中透露着淡淡的花香中调:淡花香慢慢退掉加上一丝暖意的木质香后调:醇厚檀香+清苦的初雪新退的松林味+微微受潮的老旧书简
——就是『冷清』本冷!我是觉得『冷清』体现在嗅觉上,就是涩+苦+凉,此款香,就是把这三种嗅觉发挥到淋漓尽致之后又加上一丝丝丝温润的木质香气,那就是温暖又冷漠的除妖人(的场静司那款吧)……
But!即便是同款香水也不是任谁都能出好味道!
香水能发挥它正常的香味,甚至发挥出更好更和谐的香味,是要与自身的体味相融合,亚洲人普遍的体味都比较轻,不需要像欧美系的大浓香来掩盖,但是也要注意不要与自己的沐浴露或身体乳或精油之类的味道相冲……就是为啥好些香水到自己身上就不那个味了……
+我的“清冷”香氛更迷人的秘方——一款合适香氛的身体乳↓
我要是要用清冷气息的香水的话(就是上面那一款),一定要打自然挂的青草味的身体乳!!!同调的香水+洗护用品,不会串香味!叠加出的香味真的很惊喜!
我这个生香语的简直是身体乳界的一股清流→野草+白麝香味,我感觉就像那种新劈开了的树枝味,或者说是鲜苦瓜拌蜂蜜,有股清甜又微微发涩,这感觉,任你喷啥香水都平添一股清凉!
可能是我近两年用的香水比较多,有一回我除了身体乳啥也没用,还被人问是啥香水……不过确实好闻,非常适合学生党拿它当香氛用,内敛又清新呀!
反正我是觉得我够有『干净感』了,这么一套下来,至少也得是我这个样子吧!
你们可千万别收藏,也千万别点赞,更千万别学!
那我就还是独一无二的白净美女哈哈哈!
什么是双相情感障碍?
最近,关于国航员工牛某某大闹头等舱的信息满天飞。一开始,大众表示难以理解牛某某的做法,认为其言行过激,污蔑他人。
此次舆论热议源于一位名为李亚玲的当事乘客在微博上发布了事件经过和视频,并对牛某某和国航进行控诉
随着乘客“李亚玲”进一步发布“牛某某是双相情感障碍”等信息,再加上一些所谓专家、专业人士称之为“精神病”,大众一片哗然,关注点随之发生了转移:“精神病”患者可以随意乘坐飞机吗?该不该限制?会不会造成安全隐患?
且不说这位乘客李亚玲擅自将牛某某的疾病信息、个人隐私在网络上公开是否违反了道德,甚至触犯了法律法规;她的这个举动已经引发了大众对于双相情感障碍等所谓“精神病”的误解和恐惧,甚至对于双相情感障碍这种疾病开始了污名化!这极为不妥!
作为一名临床15年、曾任担任广州公立三甲医院精神心理科主任的精神心理科医生,我必须负责任地为双相障碍的患者正名:
被诊断为双相情感障碍的患者并不可怕,他们在公共场合攻击他人的可能性很低,而且所谓的攻击实质上是被动防御,请大家不必恐惧,更不要歧视!
这两天,《新京报》、南方卫视就这个话题采访了我的看法,我作出了专业分析,并郑重地发出了以上呼吁。
何主任接受《新京报》采访报道部分内容
到底什么是真正的双相情感障碍?很多人对此非常不了解,多家权威媒体甚至在报道中把疾病的名称写错了,写成了“双向情感障碍”,可见大众对该疾病有了解甚少。
双相情感障碍又被称为“躁郁症”,大众直观地感受就是患者一时抑郁,一时又躁狂,情绪失控时会攻击他人。这个理解实际上是有失偏颇,甚至可以说是误解。
真正的双相障碍的患者确实有轻躁狂/躁狂症状,核心表现“三高”:情感高涨,持续的兴奋感和喜悦;思维奔逸,口若悬河,夸夸其谈;意志活动增强,充满精力不知疲倦。
图片来源于网络
总之,躁狂或轻躁狂发作时,他们往往是非常高兴甚至是兴奋的,自我感觉良好,不会轻易与人发生冲突,这才是真正的“躁狂”;并不是很多人理解的暴躁、骂人,甚至打人。
但是,很多临床精神科医生对此也缺乏认识,一旦发现来诊者有过大发脾气、打人毁物等行为,就认为是躁狂发作,从而诊断为双相情感障碍。
这就是我多次分析的双相障碍“过度诊断”或“泛双相化”的问题,许多精神科大夫认为这是非典型双相,但精神科专业领域,在体制内权威精神科大夫之间,大家也有分歧,比如国内精神科四大巨头的上海精神卫生中心的颜文伟教授和华西精神卫生中心的孙学礼教授也对此有过深刻的批判。
所以,从牛某某的行为和过往信息上来看,她很可能并非典型的双相情感障碍。她之所以患病,在某些场合下情绪异常激动,很可能是其成长经历和任职空乘人员期间遭受过心理创伤,不排除是一些违反航空规则的乘客带来的心理创伤。
所以,每当遇到她认为他人不遵守规则、不合理的情景时,便容易激活其创伤,产生强烈的负性情绪和不安,敏感易怒,言语容易失控,不排除可有类似于某种程度短暂的妄想状态(称部分乘客“密谋”打她等)。
对于这种情况,她更应该被诊断为抑郁症伴发偏执型人格改变,也符合我们机构提出的病因学新诊断——创伤后应激反应失调(PTSRD)。
可能有的读者问,既然她敏感、易怒、容易激动,是否也会对公共安全造成影响呢?
影响并不大。有偏执型人格改变的患者虽然敏感、多疑,容易把别人的无意或好意当成坏意,所以情绪波动大,容易发脾气,在创伤被激活时甚至有一定的攻击行为。但必须强调的是,这类患者的攻击行为属于被动防御,也就是感到自己被侵犯、伤害时才会作出防御性攻击,而且,主要针对家人、密友这类亲近的、安全的人。
而在公共场合时,他们可能会情绪激动,言语过激,但他们往往清楚知道攻击行为会带来的后果,一般会有所控制;很多患者甚至非常自卑,不愿意出门社交,陷入自闭。
就像这次事件的主人公牛某某,虽然她面临一系列刺激而不停地指责、谩骂,烦躁不安,但其始终没有做出伤害他人或影响航班安全的行为。这类患者对外界的伤害其实很低,并不会高于大多数正常人。
总之,无论牛某某是不是双相情感障碍患者,在病情缓解甚至稳定期,法律上都没有也不应该限制她乘坐飞机等公共交通的自由。不过,为避免他们与外界发生冲突,最好有与患者关系较好的亲友陪同,及时安抚其情绪,避免类似的事态发生。
在此轮热议中,我再次深深地感受到大众对双相情感障碍等精神心理障碍患者的歧视和污名化。
从本质上看,牛某某“大闹头等舱”是源于部分乘客不遵守航空规则,经空姐提醒后仍未结束通话。牛某某出于曾作为空乘人员的专业素养,出于对于航空规则的坚持,她一跃而起,愤愤不平。
换言之,她的初衷是善意的,甚至可以说是正义的,只是表达的方式过于极端。但当时周边的乘客从未认可她的初衷,完全忽视了在航班上违规使用手机引起的安全隐患。
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“这种情况,经常坐飞机的朋友就知道,其实很常见,对吧?不存在危害航空安全,对吧?”乘客李亚玲居然说出了这样的话,可见她对航空规则的漠视到了何等程度。
有这样想法的不只她一人,绝大部分乘客,此次事件的看客都是这种心态:离起飞还有20分钟,打个电话有什么不可以?发生过相关事故吗?何必小题大做?
也正因如此,人们的舆论热点才会集中在所谓的“精神病人”对公共安全是否有害,而不是如果飞机开始滑行了还违反使用手机的话,将会带来有多大的安全隐患!
当然,我不是全然为牛某某的行为开脱。对精神心理障碍患者的理解和包容并不代表纵容,如果对于他们在意识清楚的情况下出现的违法行为不给予惩罚,也会纵容其类似的行为,这就是心理学上所谓的“疾病获得性收益”问题。
因此,虽然牛某某出手阻止的目的是好的,但她的言行确实过于激烈,也导致其余乘客的不满。这又进一步刺激了她,令其情绪更加失控。根据多位乘客的叙述,牛某某在航班过程中也违反了不少乘客规则,对其它人造成了烦扰。
根据网友们扒出的历史,牛某某在其它公共交通上也有过此类过激行为,甚至因辱骂警察遭受法律惩罚。
精神疾病患者只要具备完全的民事和刑事责任行为能力,只要违反了法律法规,也应该一视同仁,接受惩罚。但并不能因为对他们排斥、歧视和污名化。更不能继续对其谩骂、耻笑、甚至对其家人也进行攻击。
另外,在此轮舆论风暴中,有不少媒体报道将精神疾病和“精神病”混为一谈,动不动就采用“精神病”“精神病人”作为标题,甚至有精神科医生也直指“牛某某就是精神病人”,“这类精神病人”。
精神疾病范围极广,重至精神分裂,轻至烟瘾,都可被称为精神疾病。把这些人群都叫做“精神病”,合适吗?
至于双相情感障碍,的确,精神科临床中,双相障碍属于6类重性精神病之一。在医疗专业的语境下,称其为重性精神病患者并不为过,但是,实际上,称之为重性精神疾病更为稳妥。
当涉及公众话题,尤其是“精神病”这个词被污名化的今天,公开发表言论时,是否应该考虑“精神病”这一措辞到底意味着什么?会给精神心理障碍的患者带来何等压力和不便?
“精神病”在大众口语中是一句骂人的话,普通老百姓对这“精神病人”的第一反应是疯疯癫癫,行为失常,精神错乱,要躲远一点。如果还要对这部分重症患者冠以“精神病”的标签,让他们备受歧视,加重病耻感,对病情难道不是百害而无一利吗?
而且现在,精神障碍的患病率高达17.5%,从统计学角度,每5.5个人中就有一名精神障碍患者,也就是说我们的亲朋好友中都可能有这样的人,所以如果我们歧视他们,实际上就是歧视身边的人。
关于精神医学,精神病学,精神疾病和精神障碍的概念和区别,我曾经撰文分析,并提出“精神病学”应在临床上消失!
而且,大众应意识到,所谓的精神疾病诊断只是从现行精神病学角度出发的、具有局限性的标签,而精神病学甚至精神医学的发展现在还有很大局限性,比如多数精神心理障碍是症状学诊断,还不能深入地展现问题的本质,更不能代表患者的全部,决定其一生!人们对待精神心理障碍的患者时,应该保持更多的理性、理解,他们需要更多的善意。
此次事件引起这么大的轰动,部分网友的辱骂、攻击很可能会对牛某某造成很大的创伤。一来她可能因此陷入重度抑郁,出现意外;二来也可能因外界的恶意和不理解,逐步由偏执型人格改变发展成偏执型甚至反社会型人格障碍,真的对其身边人的造成伤害。这样的结果都不是我们想看到的。
另外,从该事件可以看出国航对员工的心身健康并没有足够的重视。4年前,德翼航空副驾驶员卢比茨涉嫌蓄意撞毁客机事件,他便是反社会型人格障碍继发重度抑郁症患者,当然在此我要澄清,卢比茨驾机撞山的行为是因为他是一名反社会型人格障碍患者,而非抑郁症所致。所以如果我们要重视航空人员的精神心理健康问题,更应该重视排查反社会型人格障碍患者。
涉嫌蓄意使德翼客机坠毁的飞行员卢比茨,图片来源网络
因此,航空公司一定要高度重视员工的心身健康,不能再流于形式,否则悲剧可能还会发生。
在文章最后,再次呼吁大家不要再将双相情感障碍等同于所谓的“精神病”,不应对这部分患者歧视、排斥、恐惧。
换个角度想,双相情感障碍患者其实是受害者,他们大多原本内心善良,对道德、行为规范要求特别高,但遭受来自原生家庭、校园、社会和互联网等方面的叠加性心理创伤后罹患疾病,他们值得被理解和接纳!
而且,双相障碍并不是绝症。我们机构基于多学科诊疗模式(MDT),结合多年的临床实践经验发现,双相情感障碍背后的根源是叠加性心理创伤及病理性正性情绪体验的病理性记忆。通过深度催眠下的病理性记忆修复术进行修复后,是可以让患者高效康复的。
即使只采取临床药物治疗,也有很多患者通过家属的自我反省和提升,坚持服药,调整心态,结合家人和亲友的支持,逐渐康复。
更可况,由于过度诊断的问题,所谓的双相患者很可能并不是真正的双相。
最后,我再次呼吁,精神科医生在下双相情感障碍的诊断时一定要慎之又慎,尤其是在“精神病”日益被污名化的今天。否则会使患者的病耻感加重,恶化病情。治病不治人,不想病人所想、知病人所知,这是对我们精神科权威性的摧毁,是医学的悲哀!
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