对乙酰氨基酚和布洛芬哪个安全,什么成分的退烧药是最安全的呢?
感冒发烧是人们生活中经常会遇到的,虽然算不上大病,但一旦发热持续不退,就会影响工作。因此,人们可能要自行应用些退烧药。
相信大家可能还记得在2010年儿童应用退热药尼美舒利后导致的中枢神经及肝脏造成损伤,后来国家食品药品监督管理总局修改尼美舒利药品说明书,禁用于12岁以下儿童,并取消其用于发热的适应证。2018年5月29日,国家药品监督管理局官方网站发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告》,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,决定对柴胡注射液说明书增加警示语,并对“不良反应(可发生严重不良反应)”“禁忌(儿童禁用)”“注意事项”等项进行修订。这些临床疗效不错的退烧药,儿童都禁用了,哪些还可安全应用呢?
阿司匹林阿司匹林是一个经典的解热镇痛药,其解热镇痛作用强而迅速。但儿童患流行性感冒(流感)或水痘后应用,可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林,其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。目前,临床上有阿司匹林的注射剂型赖氨匹林,可用于成人,但16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。
安乃近安乃近是一个老药,退热效果较好,但不良反应较多,有的还很严重,可引起致死性粒细胞缺乏。1977 年美国停止使用安乃近,目前有27 个国家禁止或限制使用安乃近。但2015版药典《临床用药须知》又收录了安乃近,目前国内有的地方医院还在使用,应引起高度重视。
以上提到的退热剂,临床应用风险较高。那有无安全些的呢?目前世界卫生组织推荐的儿童可安全应用的退热药有两个:一个是对乙酰氨基酚,另一个是布洛芬。
对乙酰氨基酚(安全)对乙酰氨基酚又称扑热息痛,是常规剂量下是一种比较安全的退热药。但如果大剂量或较长时间应用,则有可能发生肝毒性。FDA规定日剂量不超过4g,现在国内说明书一般日剂量为2g。用药期间避免饮酒。儿童常规剂量:口服给药,每次10~15 mg/kg,每4~6 小时1 次。
布洛芬(安全)布洛芬在常规剂量使用时,耐受性较好,是另一种最常用的解热镇痛药。临床研究显示,布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长,适于儿童患者应用,布洛芬的推荐剂量为5~10 mg/ kg ,6~8 小时1 次。临床应用需要注意用药不要过量和过频。
综上所述,对乙酰氨基酚和布洛芬是治疗发热比较安全的药物,临床应用不要过量。
强吃退烧药以规避新冠肺炎安检的医药学原理是什么?
强吃退烧药 以规避新宼肺炎病毒的医药的原理应分別对待,因为感染新冠肺炎的初期症状是出现发热,咳嗽等方面的症状为主,这时切勿服用非甾体抗炎药如布洛芬,布洛芬是一种具有解热镇痛作用的常用药物,在解热镇痛方面,布洛芬一向是相当安全的药物,但是在对待新冠肺炎病毒感染者发热时,世界卫生组织提醒大家勿自行服用,因为布洛芬又是俱有抗炎作用的非甾体抗炎药物。它通过抑制身体CoX酶的生物合成,而减少前列腺素的生成以及炎症因子的释放,从而达到解热镇痛抗炎的效果,在身体受到病原体感染时产生的前列腺素在炎症反应中活性很强,它与白三烯一起诱导炎症细胞,趋化炎症介质,诱导免疫系统产生瀑布式的连锁反应。因此,在解热镇痛的过程中,布洛芬还会轻度的通过抑制COX酶的合成而减少前列腺素的产生,由于布洛芬的抗炎作用是通过减少前列腺素合成而达到的。因此布洛芬的抗炎作用实际上就相当于轻度的抑制了人体的免疫反应系统。在普通炎症引起发热或身体疼痛缓解过程中,布洛芬对免疫系统的的轻度抑制作用是能够缓解症状的同时不加重病情的,然而在新冠肺炎病毒感染过程中,布洛芬对身体免疫系统的影响,则可能会导致新冠肺炎病毒感染的加重。加速新冠肺炎病毒感染者病情恶化。所以布洛芬或含布洛芬成分的制剂药品均引起重现。如果是乙酰氨基酚对于这类药物同样是解热鎭痛药,由于它只有解热镇痛作用,沒有抗炎作用,如是新冠肺炎病毒感染者使用了乙酰氨基酚要比布洛芬等抗炎药物要安全些。
7个月孩子对乙酰氨基酚栓和布洛芬同时吃可以吗?
对乙酰氨基酚栓和布洛芬不可以同时使用。对乙酰氨基酚酸虽属于直肠内局部使用的药物,但是同样会通过直肠粘膜吸收入血液循环。对乙酰氨基酚和布洛芬均为非甾体类解热镇痛药,两种药物同时使用会加重副作用,容易导致宝宝肝损伤,同时也有可能出现虚脱。
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