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“手术室看到我们科室递交的手术单后特意打来电话,问患者年龄是不是写错了。16岁,胃癌晚期,实在是太年轻了。”宁波市第一医院胃肠外科主治医师殷永芳告诉记者。近期,16岁的花季少女刘含(化名)在该院做了全胃切除手术。这也是该院最年轻的胃癌患者。
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01少女被确诊为胃癌晚期
殷永芳是刘含的经管医生。这半年多来,刘含的病情也让在医院见惯人世悲欢的他心疼不已。
在这次做全胃切除手术前的4个月里,刘含已经做了5次化疗,小姑娘的一头秀发也掉光了。医生和护士看着都心疼。
刘含半年前觉得肚子疼,吃不下东西。她一开始也没当回事,想着自己身高160厘米,体重70千克,吃不下,正好当减肥。
半个月后,她仍然吃不下东西,而且总觉得不舒服。家里老人带她在台州当地医院检查,医生说,可能胃里有坏东西。在省外做生意的父母也赶紧回来。他们从老家慕名来到了宁波市第一医院,找该院胃肠外科主任严志龙医生。
刘含被确诊为胃癌晚期,父母和刘含都如遭晴天霹雳,医生也很意外。这是该院到目前确诊的最年轻的胃癌患者,而且一经确诊,就已经是VI期,也就是晚期。肿瘤的位置也不理想,在接近贲门处。
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由严志龙主任主持了该病例多学科讨论(MDT),基于病情属于晚期,给出需要综合治疗方案。第一次探查结果证实,刘含当时不具备手术切除的条件。于是行全身化疗、局部腹腔热灌注化疗(HIPEC)、靶向和免疫等以转化为目的的综合治疗。
02辣条、烤串、泡面是她的“三件套”
刘含才16岁,怎么会罹患癌症晚期呢?经过详细问询,刘含家族中并没有肿瘤家族史。
医生发现,问题和刘含长期以来的饮食、情绪密切相关。刘含的父母长期在省外做生意,也希望以此给孩子提供更好的生活保障。从小到大,刘含都和奶奶一起生活。
平时,父母通过零花钱表达对女儿的爱,因此,刘含一直有着充裕的零花钱。她从小就喜欢吃零食。确诊的前几年,她的生活里,几乎没有三餐这个概念,而是用零食来代替。对此,奶奶也无力约束。
别人吃一日三餐,刘含给自己安排的是辣条、烤串、泡面这样的“三件套”来代替一日三餐。她特别喜欢吃辣条,味道刺激,吃起来上瘾,是名副其实的最爱。当医生问她一天吃多少辣条时,她表示想不起来,想吃了就吃,不计数量。
父母长期缺席自己的成长,虽然刘含装作毫不在乎的样子,可也会不可避免地因此失落、难过。这时候,她往往又再通过吃大量的垃圾食品来宣泄情绪。
图文无关,图片来源:包图网03如果父母的陪伴没有迟到该多好
严志龙主任团队为刘含多次组织了多学科讨论(MDT),由胃肠外科、影像科、病理科、放射科等学科专家组成,为她制定了专属的治疗方案。4个月内,5次治疗,刘含自觉症状明显好转,体重也有增加,CT复查胃部的肿瘤明显退缩,再次经MDT讨论,认为有手术根治机会。
手术由严志龙主任主刀,采用该院引进的市内首台达芬奇机器人手术系统,仅用3个小时为刘含做了全胃切除手术。手术很顺利,恢复较快,术后第二天,刘含就能下床活动。第三天起逐渐恢复饮食,术后第八天出院。术后病理报告显示,切除的标本里竟然没有看到肿瘤细胞残留,医学上称为PCR。目前刘含正在接受术后辅助化疗。
对目前的治疗效果,刘含的父母表示远远超出他们的预期。他们希望,女儿能逐渐恢复健康,让他们也可以好好弥补此前没有陪伴女儿成长的遗憾。
殷永芳是个年轻父亲,他和同事们也感慨,如果刘含父母的这份陪伴没有迟到该有多好。父母无疑很爱刘含的,之前辛苦打拼的一大动力,也是为了给女儿提供更好的物质生活。刘含确诊后,父母果断地放弃了生意,专心陪伴女儿治疗。治疗期间,刘含再任性,父母也都是无条件的接纳、包容。医护人员感慨,如果这份陪伴来得早一些就好了。在刘含成长的路上,父母如果能多给予一些陪伴,多留心她的日常饮食,可能不会有今天的情况。
04
年轻胃癌患者
往往和饮食、心情有关
记者在采访中了解到,近些年来,该科室收治不少年轻胃癌患者,往往也没有家族肿瘤史,而是和患者长期来的不健康饮食、心情抑郁、作息不规律等不良生活方式有密切关系。其中,女性占了大多数。
比如,一位30岁出头的年轻女患者被确诊为肠癌。她经营烧烤摊,长期晚睡,经常用烧烤当晚餐和夜宵。
又比如,一位年轻的二孩妈妈,心情抑郁,也被确诊为胃癌。
医生说:除了饮食、作息外,情绪对胃健康也有很大的影响,却往往被人们忽略。实际上,胃肠道也是人类最大的情绪器官。我们常感受到,心情不好、紧张或压力大,就可能会影响食欲和消化。如果长期处于抑郁、焦虑、高压状态下,胃健康也会受到影响。因此,尽量保持好心情和健康的生活方式,也有利于胃肠道健康。
(宁波晚报)
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