医院受伤者含儿科主任和护士(专家称医院皆安检不现实)

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医院暴力何时休，全套的安检设施能堵住吗

文/凌馨何晓玲

编/王小

7月11日晚的上海瑞金医院门诊入口摄/凌馨

2022年7月9日中午11时30分许，上海黄浦公安分局接110报警称：瑞金医院内有人持刀伤人。民警赶到现场，发现一男子在门诊部七楼持刀劫持人质，且欲伤害人质和民警。警方开枪将持刀者击伤制服。

根据警方当日通报，4名受伤群众送医救治，无生命危险。案件仍在侦办中。

7月11日，《财经·大健康》记者在现场发现：该医院门诊已恢复正常运营，现场血迹已清理干净。一名长年在此处揽客的出租车司机说，“今天白天看病的人还是很多，没受到案件影响。”

拥有100多年历史的瑞金医院，坐落于黄浦区瑞金二路，是上海最大的三甲医院之一。《健康时报》从医院工作人员处了解到，该院目前并没有配备全套大型安检设施。一位曾负责处理重大医患纠纷的医院管理者称，“必备的保安应急配置是有必要的，但从预防的角度，在每一个医院配备全套安检不太现实，成本相当高。”

截至7月11日晚，X光机等大型安检设施尚未出现在瑞金医院急诊，有四辆警车停在急诊门外，一名保安手持金属探测仪，要求每名进入者接受检查。

此次瑞金医院伤人者的动机，警方还未公布。

近年发生的伤医事件，多为患者或家属就诊时情绪激动所致，包括醉酒或对排队、输液等情况不满等，也有病人在急诊死亡后家属无法接受现实的情况。

据《财经·大健康》不完全统计，2019年—2021年，公开渠道可查的31起伤医案，对医疗效果不满的，不到三分之一。

从近两年的案件看，行凶者攻击目标多集中于医护人员，其他人员主要是在制止暴力行为时被殃及。

不同于以往多数伤医案件，此案的行凶者更像无差别行凶。综合网上流出的现场视频和接近瑞金医院人士等消息，行凶者先在二楼儿科对医生和患者实施攻击，后前往妇科、产科所在的七楼，并在此处劫持了人质。受伤者不但有医护人员，还有无反抗能力的儿童。

此次伤人者使用了刀具，这类蓄意伤人的事件2020年初在另一家大三甲医院也发生过一起。在这起案件中，北京朝阳医院眼科医生陶勇因手臂被砍伤，就此离开手术台。

2021年1月，湖南、浙江、江西等地发生暴力伤医案件。对此，法制网舆情监测中心的研究发现，以往发生的暴力伤医行为多为激情犯罪，一些案件存在明显的“口角冲突——肢体冲突——持械伤人”升级过程，而近期发生的几起案件则越过这些冲突过程，具有预谋性、突发性、主观恶性强、后果严重等特征。

在《财经·大健康》搜索到的31起伤医案中，八起集中在急诊科，妇科、儿科各有一起。

这与往年的数据类似。据湖北大学硕士生陈泳统计，2011年—2020年见诸媒体的455起暴力伤医案，急诊医生是主要受害群体，在可查的471人中，占约四分之一，其后是内科（18.8%）、外科（9.8%）、儿科（5.9%）、妇产科（5.2%）。

在中国，大医院医生多超负荷工作，在拥挤的人群中穿梭看病也几乎是每一个人都有过的经历。当“看病难”成为医患双方每天都要面对的困局，彼此之间的信任和善意也在被日益消磨。

一篇发表在2021年6月《职业卫生与应急救援》的论文显示，过去一年里，有54.0%的医院从业人员至少目睹过一次暴力伤医事件，其中目睹暴力伤医事件次数多于三次的占16.4%；目睹暴力伤医事件会对其心理产生一定影响，其中占前4位的分别是在工作中更加小心谨慎（占72.2%），工作热情下降（占71.6%），产生郁闷、焦虑、愤怒等不良情绪（占61.0%）和想改行（占52.6%）。

此次上海瑞金医院发生伤人事件后，陶勇呼吁医院安检尽快在上海落地。“实行医院安检的近三年来，北京各医院的百姓和医护得到了很好的保护，无辜的鲜血不应再流淌在圣洁的救死扶伤殿堂。”

上述法制网的舆情研究也显示，此类预谋犯罪通常经过一段时间的酝酿、权衡利弊后实施，目的性明确且具有一定的隐蔽性，不会因情绪趋稳而自然消退，犯罪成功率更高、防范难度更大。鉴于各地政法机关针对暴力伤医行为通常采取强化安保措施、开展矛盾纠纷调解等前置性预防措施，有预谋的犯罪行为无疑为政法机关风险防范工作增加了难度。

徐州医科大学副教授谈在祥介绍，美国在2004年发布了《医疗和社会服务工作者预防工作场所暴力指南》,在护士站安装防弹玻璃、配备金属探测器和紧急情况下提供“安全房”。

暴力伤医案件往往发生在医疗机构内部，而医院是提供医疗服务的公共场所。谈在祥分析，妨碍医疗机构正常工作会危害公共安全，“可以把针对范围较广的医务人员暴力伤医行为和造成严重后果的犯罪行为纳入危害公共安全罪考量的范畴，而非普通医疗纠纷或者故意伤害罪、故意杀人罪，加大惩戒力度”。

（刘锦平对此文亦有贡献）

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