dnf血之泛滥,DNF更新了95版本后

dnf血之泛滥，DNF更新了95版本后？

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治疗新冠重症的丙球？

大家好，我是穿行世界的风。阳历年一过，也许是辉瑞默默增加了供应，北京和上海等地区院内能开出来的Paxlovid明显增多，流传在各大微信群和朋友圈抢P药的消息少了不少。取而代之的是：“‘静丙’有没有，急需，马上要注射！”

所谓静丙，全称是静脉注射丙种球蛋白，原本用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病等三大类疾病，多用于儿童和血液疾病。值得一提的是，新冠诊疗方案中提及的“静注COVID-19人免疫球蛋白”是一种特异性治疗新冠病毒的抗体，并非完全等同于静丙。

静丙在新冠的治疗当中主要用于患者因新冠病毒感染或者激素类药物压制带来自身免疫力下降，临床应用时机比较特殊，和患者自身免疫功能情况有关。一般是到了重症阶段才会用上。而当重症病人增加时，静丙成为比辉瑞p药还紧俏和更稀缺的“救命药”。

然而，相比于在群里发一句“求P药”后，还能偶尔遇上两三个黄牛立马把产品图例和价格甩过来不一样的是，很多“求静丙”的朋友经常发出去很久都得不到回应。这种“连黄牛都没货”的情况，更加剧了静丙供不应求的状态，价格从院内的600左右一瓶（2.5g）已经被炒到3000，涨幅超过四倍。

在专家对这波疫情的测算中，按新冠50%感染率，重症发病率10%来算，仅仅一个成都市，2000万人口（其中按300万老龄人口计算）对静丙的需求就达到150万瓶。这个数字放到全国14亿人口之下是1.05亿瓶，而整个2021年全国静丙产量不到1300万瓶。

1300万和1.05亿，这其中的供需缺口差了整整10倍！

而静丙和白蛋白以及凝血因子等等都属于血液制品，相比于P药是罐子合成出来的，而血制品的原材料是人体血浆。和义务献血不同的是，浆站采浆会给到采集者一定的补助，并且只留上清夜，不需要血细胞。因为容易涉及到“用人血赚钱”的嫌疑，所以血液制品从采集到生产到流通环节，监管都极其严格，基本上全部是牌照准入。

这种行业属性决定了血制品没办法短期内大规模提升产能；再者，血制品从采浆到产品进院，中间大概间隔九个月，这意味着就算现在开放浆站采集规模，大幅提升产能，能用上的也得等大半年之后了。

最后，据一份调研纪要显示，中国在2020年新冠疫情开始时期对血制品做过一波战略储备，但因为防控管理，重症病人极少，并没有大面积使用，所以三年以来整个行业都在慢慢消化渠道库存，那时的情况似乎也没有继续储存的必要性。但今年年底突然放开，感染人数剧增，重症病人也呈几何指数增长，渠道里库存正好消化殆尽，因此除了企业端梯次批签的产品，市场上“一瓶多的都没有”。

也就是说，截止到2023年上半年，静丙这款产品原本适应症领域里的患者和新冠重症人员，都将持续面临缺货的情况。

P药（在国内批的适应证）是预防重症的，静丙是治疗重症的。疯抢对象从P药变成静丙，某种意义上也说明重症患者人数在不断攀升，新冠感染也在慢慢挺进深水区。

但新冠作为一场突如其来的公卫危机终将会结束，中国作为第二大血制品消耗国和第二大血制品生产国，血制品这个药品领域最严管的细分行业之一，如何走到今天，未来又会朝着什么样的方向发展，也跟自己的历史渊源有关。

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血祸导致的强监管

讲到血制品行业的监管严苛，有一段绕不开的往事，就是90年代发生在中原大地上的血祸。

作为一款战略储备品，血制品的主要产品之一白蛋白自战争时期以来就一直处于供不应求的状态。80年代末，随着改开的进程，居民消费水平提升，对白蛋白的需求也多了起来。为了扭转全国“血荒”，政策设计直接把采浆指标下发到各个省市，用以发展国内血制品行业，减少进口依赖。

国家需要，行业高利润，几方因素共同促进了卖血产业链的大范围流行，而对于还在解决温饱问题的农民来讲也是一个极为不错的收入来源，这个基数极大的群体更是把这件事推向了高峰，以至于在河南出现了“要想奔小康，赶紧卖血浆”的宣传语，地方电视台也参与其中，甚至喊出了“不卖血就是不爱国”的口号。

据报道，巅峰时期整个河南省血站超过230家，这个数字是什么概念？与之对比，2021年中国血制品全行业浆站数量287家。

大范围采血这件事本身无可厚非，但监管标准并没有跟上，采血期间经常发生血剪、血钳消毒不充分的情况，单采回输过程中也经常会发生血细胞交叉污染的情况。

于是，几乎所有经过血液传播的疾病在这个过程中大量交叉感染，在90年代中旬华中、华北地区，除了疟疾、丙肝等疾病发病率骤升，乙肝高发也与此有关，最严重的当属艾滋病，有观点认为中国的艾滋病高发，很大程度上源于这长达近十年的不规范采浆工作。

1995年，河南省因为各类疾病高发，全面叫停了县级血站的运营，但地下违规采血仍在继续，因为信息不公开，没有人能具体统计到一共多少人参与过这次的“血浆经济”。1998年，中央出台《献血法》，取缔了血液交易，2001年卫生部亲自牵头，派工作组进驻河南调查艾滋病泛滥一事。据央视口径，全国当年累计艾滋病患者超过60万。

彼时河南的血祸事件震惊海内外，然而，巨大的错误之后紧跟着的便是严格的监管。

在央视报道血祸的2001年，国务院发布了《中国遏制与防治艾滋病行动计划》，申明从 2001 年起，不再批准新的血液制品生产企业，自此之后全国再无新增一家血制品公司。血制品行业自此进入存量企业之间的竞争。

此后，血制品行业经过各部委各种打补丁的文件，最终形成了一套对企业经营资质、血浆来源以及进出口等全方位的规范措施。

血制品行业浆站的数量、布局等规划会依据卫生部核准的全国生产用原料血浆需求来制定，基本成了计划经济。此外，在临床血液回收上，中国完全禁止了这一情况；并且，中国的血制品检疫周期较海外也长。

最后还有一个点在于，中国的血制品是跟着批文走的，也就是说，一个MAH持有人采集到血浆之后，手里有多少血制品产品注册证就只能生产多少产品，其它的有效组分既不能用来自己提取，也不能调配给其他公司，即使是在同一个集团旗下。

比如，甲公司旗下有若干家浆站，每年采浆10吨，但是手里只有白蛋白和凝血因子两张批文，那么甲公司采来的血浆就只能生产白蛋白和凝血因子，至于血浆里还含有的静丙和狂免等产品，只能放弃提取，因为提取出来也不能销售，也不能把成分转让给其它公司。

这就导致了国内血制品生产效率大幅打折，而海外不同的是，仅有效成分能够随意调配，连原血都可以交易。这得益于其宽松的政策和长时间以来积累的行业经验。而中国，在河南血祸政策全面收缩之后，还有很长一段路要走。

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被扼住脖子的巨头

强监管下决定了血制品是一个资源型行业，即浆站以及批文数量决定营收和规模。

因此，在2001年行业严控之后，出现了一系列的合纵连横，大规模的横向并购出现过若干次，直到今天形成以天坛、莱士、华兰、派林和博雅五家巨头的一个竞争格局。

来源：浙商证券

血制品行业原本是一个极具规模效应的赛道，即谁家采浆量大谁利润率高。一位专家提及，规模效应之下，目前国内血制品厂家采浆量不达到一定规模便无法盈利，这个关键节点大概为300吨规模。于是，浆站成了各家血制品公司在二级市场里比拼的唯一的逻辑，谁的浆站多，谁的规模一定大。

但目前各巨头旗下子公司手里产品批文都不全。拿天坛来讲，旗下只有一家公司有凝血Ⅷ批文，以及另一家厂有人凝血酶原复合物（PCC），由于上文提及的血浆不允许相互调配的情况，除了这两家，其余所有子公司该两类组分全会被浪费掉，这也大幅拉低了其利润率。也导致年采浆1800吨的天坛盈利状况反倒不比华兰。

但这只是水面之上的情况。

血制品行业还有大量利润并没有写进上市公司的财务报表里，而是流入了中间商。

以静丙为代表的血制品在临床上用药特点又和抗生素类似，讲究“足量”原则，即指一个成年人必须按照300mg/公斤的量用足，量不足和没打差不多，所以反馈到临床上，经常是一个病人一次一打就是10瓶，只打5瓶、7瓶完全没效果。

这又给静丙的使用提出了一个新的难题，就是药占比。10瓶下来，在一个治疗项目里很容易把药品费用总量给拉上去，这影响的是科室的绩效评价。DRGs落地之后，相同的情况，血制品用量大很容易把一个病人甚至一个科室的分值拉超标。

应对策略就是：院内开的血制品都很少，大多数医生都是开好处方，然后让患者去院外药房以及黄牛手上拿。这就导致血制品大量利润其实流向了院外。

还是以静丙举例，院内市场价格一般就是药品的出厂价，大概在500-560元每瓶，但是到了黄牛手上会有一定比例的溢价。此次新冠疫情，据传静丙已经卖到了2000元一瓶。

国家对血制品价格严控，因此产品的出厂价从历史上看一直不会有太大的波动。但实际上老百姓用到的都是加过价的产品，而且中间商和黄牛也会去助推这件事。

这部分利润原本应该给到血制品厂家，用以产品更新注册以及新血站的开拓。这在某种程度上也限制了整个血制品行业的扩张速度，但在中国消费水平快速增长之下，对血制品需求也在快速增长，供需关系这几年其实一直在变紧张。

不过，血制品的供需情况也决定了该类产品很难被集采。

2022年2月，广东发布了一项区域联盟集采计划招商情况，涉及品种包含静注人免疫球蛋白(pH4)、人免疫球蛋白、人血白蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等5个品种。5月份结果出炉，最大降幅不超过10%，绝大多数报价基本和原价持平。

这背后是，集采的逻辑是以价换量，但对于血制品，全国不到300家浆站的产能，完全覆盖不了全中国人对血制品的需求，白蛋白到如今仍有60%需要靠进口。

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供需缺口差10倍的救命药

回到此次的新冠疫情，对静丙大幅的需求仍然还是突如其来的放开导致重症患者短期内大幅增加，更严重加剧供需错配情况。

据一位专家测算，按新冠50%感染率，重症发病率10%来算，仅仅是一个成都市，2000万人口（其中按300万老龄人口计算）对静丙的需求就达到150万瓶。这个数字放到全国14亿人口之下是1.05亿瓶，而整个2021年全国静丙产量不到1300万瓶。

1300万和1.05亿，这其中的供需缺口差了整整10倍。

据透露，2020年，面对突发的疫情，静丙作为（可能的）新冠治疗药物，叠加上疫情可能导致的采浆人数下滑，国家紧急实施过静丙产品的战略储备，大批血制品厂家都短期扩过一波产能。

但这三年来，国家对于新冠疫情的态度一直选择隔离防护，大面积的重症患者并没有出现，静丙并没有出现预料中“供不应求”的情况。于是，从2021年开始，血制品企业对静丙纷纷减产，从而去慢慢消化调库存，不至于对后续的“生产-需求”产生影响。

为了加快库存消化，不少血制品行业一度把目光放到了海外。2021年年初，派林生物开始向巴西、东南亚等地区出口静丙，此后并与巴西零售巨头Hypera Pharma 签订了不低于 5 年的长期战略合作协议，上海莱士和博雅生物均有类似的业务。

库存消化的周期正好差不多三年。然而三年后，库存是消化完了，但疫情也完全放开了，重症患者人数在短期内急剧飙升。

血制品短缺的情况有点和四类感冒药类似：三年封控期间对感冒药禁售，供给大幅受限，产能不增反降。突如其来的放开之后，需求飙升之下，短期产能建设跟不上。只不过，相比于布洛芬可以在一个半月内提升到4亿片每天，血制品因其历史原因和行业特点，产能的提升如抽丝。

静丙这一成分在2003年之前几乎是没有血制品企业生产的，彼时盈利大头在白蛋白和凝血因子，分离出来的其他组分大部分都是直接倒掉。非典疫情让静丙在罕见病之外找到了自己的用武之地。疫情在某种意义上提升了整个行业对该产品的认知度，静丙的供需都慢慢上来了。

而如今，新冠的冲击不是一次性的，按照海外经验，仍会有后续的变异株卷土袭来，二次感染的比例也不低。未来一段时间里，针对静丙这一产品仍会存在巨大供需错配。

这给行业提出了更高的发展要求。也给监管，从血制品的采集、加工、调配以及上市后的流通……等等方面，往科学化以及高效化发展提出了新的挑战。

红眼异界2哪个散件好？

散件分神之怒击、逐风、嗜血之殇好几种，作用有增加伤害，减少技能冷却，延长技能持续时间等。但是套装比较好，有鲁莽、血之泛滥、无限猛袭

为什么连狠话也不敢说了？

以色列再次轰炸，伊朗撤退，为什么连狠话也不敢说？以色列确实在前几天、对驻扎在叙利亚境内的伊朗军事基地进行两次轰炸，伊朗军人伤亡多人，后来转移撤退，那为什么伊朗人连狠话都不敢说一句呢？其中原因是多方面的，一两句话说不清楚。

①伊朗驻扎在叙利亚的军事基地都不是公开的，驻地里也不全部都是伊朗人、包括大部分都是叙利亚军队，主要是驻地都不敢公开是伊朗的，因为在前些年美国和个别西方国家、支持叙利亚反政府军要推翻阿萨德政府、和所谓打击恐怖分子的名义，所以对叙利亚政府军进行攻击袭击，在叙利亚政府内外交困的时候、伊朗人为了帮助叙利亚政府抵抗侵略，在不公开身份的情况下派去训练协助叙利亚政府的军人，都是偷偷的在进行操作的。

其中除了部分正式军官和少部分军人外、大部分都是退伍军人和民间志愿兵，为了不被美国抓到鞭子和借口，所以一般都是不会公开身份在暗中进行，以色列就抓住伊朗人这个弱点、包括美国在内所以经常巧立名目，说是打击恐怖分子进行偷袭轰炸、伊朗人和叙利亚军队，他们因为装备落后、基本无法抵抗难奈他何吃尽苦头，因为伊朗人没有公开身份，屡屡吃了哑巴亏、师出无名你叫伊朗人怎么说狠话，有时偶尔发点声明谴责以色列和美国、也是以叙利亚政府名义和人道主义借口而进行的。

②因身份特殊没有公开、虽然世界各国和以色列人心知肚明，为了打击伊朗怕伊朗导弹厉害报复，不敢对伊朗本土进行打击，所以只能经常找驻叙利亚的伊朗人进行偷袭轰炸打击，加上以色列的飞机和武器装备先进，所以屡试不爽、屡屡得手，伊朗迫于美国人的淫威、不敢与它们进行正面交锋，只能每次都尽量避免过多伤亡，转移撤退减少损失进行应对。

加上最近时间美国大选恶斗正酣、时间敏感特殊，虽然现在特朗普败选，拜登当选美国总统但政权尚未正式移交，拜登新政府也声明上任后会对美伊关系进行缓和改善，或有望恢复伊核协议的谈判进程，但这个时间还是特朗普执掌美国政权，加上他还一直不认输败选，前段时间强行换掉国防部长埃斯珀，换成亲信马克.米勒想对伊朗核设施进行轰炸，来制造紧张局势乱中苟延残喘翻盘，但被参谋本部联席会议主席拒绝，才避免一次可能发生的局部战争。因为特朗普本来就是个巨婴脑袋、为了私利挺而走险、什么事情都可能干得出来，加上他与以色列政府的微妙关系。（比如他之前强行猎杀伊朗革命卫队、高级将领苏莱曼尼将军的行为，差点就会发生一场美伊战争）鉴于这种情况的存在，伊朗政府为了以后和拜登政府合作，避免不必要的扩大摩擦多生枝节，所以低调处理不想节外生枝，忍辱负重、以静待变等待时机，不报复不发声谴责和说狠话就不难解释啦。

③伊朗主要是经济困难的问题，这些年在特朗普的神操作打击下，无端废除伊核协议并连续对伊朗进行毫无道德底线的制裁和打压，连民生经济和工业都不放过，对伊朗经济赖以生存的石油出口全面进行封锁，加上金融和贸易等账户的冻结，使得伊朗经济举步维艰、连日常生活都难以应对，经济受打击濒临崩溃的边缘，经济运行极度困难。

人民生活生存都不能得到正常维持，经济实力大减根本不要说能有什么发展，维持现状都难以做到，在美国的打压和破坏下，导致国内社会矛盾日增、人民难以和谐共生的生活，碰巧今年又是世界新冠病毒疫情，伊朗也是重灾区一直难以控制根治战胜，更加雪上加霜、苦不堪言，加上国际环境同样也不好，所以多一事不如少一事的寻求自保、以时待变。不是最核心的问题，所以更不想发狠话去添乱、导致战争的发生。

④其实伊朗并不是什么都没有做，他一直都是采取不出面的迂回战略战术在暗中进行着，比如在叙利亚、在黎巴嫩、在也门、在巴勒斯坦这些国家，基本背后都有存在伊朗人的影子，其中以黎巴嫩的真主党和巴勒斯坦哈马斯组织，在对以色列的斗争中、都离不开有伊朗武器装备和经济方面、包括人员训练等的支持。

在叙利亚和也门、比如胡塞武装的武器装备，和经济支持力度更是路人皆知，都是不争的事实存在，他们与沙特联军的对抗能一直存在和斗争、伊朗人功不可没，因为这些人的信仰理念、都属于穆斯林什叶派与伊朗同样的信仰理念相同，伊朗在地缘政治的博弈中，也需要他们的帮助和存在，他们的生存空间也离不开伊朗人的支持和帮助，相互依存命运与共，所以伊朗并不用事事在表面中进行，故此为什么伊朗在以色列的轰炸袭击后，吃了亏还只是撤退、连狠话都不敢说一句的原因所在。

综上所述，就是我对以色列再次轰炸、伊朗撤退、为什么连狠话都不敢说了？的见解分析【原创回答】谢谢邀请！

刺激战场主播难言直播中越打血越多到底是外挂还是bug？

难言粉丝头条粉丝刚刚突破300万，所谓树大招风吧

我先来还原一下场景吧，当时是难言在直播中四人组队和对方互拼，队友倒地一人，难言当时只有五分之二血量，两个很是有操作的战略性跳跃成功将敌方两人全部淘汰，但是其中有一个很小的细节就是难言当时只有五分之二血量，淘汰敌人完毕以后血量变为了五分之三，仔细回放多次观察在击打最后一个敌人的时候，血量在一秒之内暴增五分之一，就是这个暴增的血量成为了观众的焦点，怀疑被开吸血挂。（对方一枪没有打中他，当时难言能量条进度在二分之一的位置）能量条回血的可能性不大，一次回不了那么多血，我觉得bug可能性大！难言来虎牙直播短短几个月已经拥有了一百五十多万粉丝，成为了虎牙吃鸡人气相当高的主播，从吃鸡手游火了以后从荒野行动到刺激战场多少人多难言开挂我已经数不清楚了，各种实锤视频在网上流传，其中最为严重的一次为荒野行动帐号被封禁，但是经过官方的检查设备以及数据核准，很快帐号得到了解封，实力辟谣，如果说难言开挂我是不太相信的，从荒野行动一直看到刺激战场他的技术不用质疑，四指压枪，八倍AK压枪，收获百万粉丝，那么多经常看直播的粉丝绝对能看出来不是外挂。难言一直都是直播漏手，可谓实力主播，方便大家直播学习他的指法，挂恐怕做不出来这种操作，况且不开透视、无后座、反而开吸血挂恐怕有点儿太明显了吧，从一次直播视频反映不出来什么的，bug可能性大，这些视频都是那些人经过难言几万个视频当中选出来的一两个，为的就是博取观众眼球。作为经常观看难言直播的人，我觉得难言技术很OK，观众喜欢难言的直播风格以及技术，经常看难言直播的小伙伴，你们觉得难言会开挂吗？卢老爷坟头草都两米高了，难言会步后尘？开挂的可能性不大，应该是遇到了传说当中的能量条回复bug。

各位飞行员们，以讹传讹，谣言止于智者，不如到此终结吧。觉得难言开挂的可以继续实锤，吸血挂根本在实战中用处不大。欢迎评论下方说出你的看法！