强化秘药,2023医保改革后药店买药如何报销

强化秘药，2023医保改革后药店买药如何报销？

1.明确结论：2023年医保改革后，药店购买非处方药和部分处方药可以进行个人账户支付，也可以选择报销。具体报销方式是通过医保移动支付平台，在完成购药后上传购药凭证，在规定时间内进行报销，而且该平台将支持电子发票和处方图片。

2.解释原因：2023年医保改革的目的是优化医保管理制度，更好地服务于人民群众的健康需求，控制医疗费用，促进医药产业的可持续发展。采用该方式，有利于节约医疗资源，提高医保管理的效率。

3.内容延伸：首先，药店购药前需提前查询是否有报销范围；其次，购买时要出示有效的医保卡和个人身份证明，同时获取购药单和发票；最后，在医保移动支付平台上进行审核和报销，金额将退至购药人个人账户。

4.具体步骤：药店购药时，需要出示医保卡和个人身份证明，并获得购药单和发票，同时，可选择个人账户支付或报销。对于选择报销需注意以下步骤：(1)下载安装医保移动支付平台；(2)在平台上登录并上传购药凭证（包括发票和购药单）；(3)等待审核，审核通过后，金额将退至购药人个人账户；(4)若有异议，则可以申诉处理。

5.结论：2023年医保改革后，药店购买药品可以进行报销，具体报销方式是通过医保移动支付平台，在购药后上传购药凭证，在规定时间内进行报销，有利于节约医疗资源，提高医保管理效率。购药时需注意报销范围和所需的身份证明，并且要保存好购药单和发票，以便于报销。

12和13他们区别到底有多大？

强化到10之前不说 且看之后：

10强化到11成功几率是33.9%左右。

10强化到12成功几率是12%左右。

10强化到13成功几率是2.67%左右。

11强化到12成功几率是28%左右。

11强化到13成功几率是15%左右。

12强化到13成功几率是20.7%左右。

注：强化什么就用什么去垫，这套方法不管强化蓝色，绿色，紫色，粉色都是行的通的。

什么是垫子?所谓垫子就是强化过程中为了提升强化几率而准备的一个或几个装备。

垫子这东西一直有争议，确实在数学等可能事件分析，每一次的装备强化几率都是独立的，所以垫子不会影响强化几率。但是在数学概率学的角度上分析是影响强化几率的。

扩展资料

强化技巧重要的几点。

1.时间凌晨3点到6点，在线人最少的时段。

2.选择人数最少的频道。

3.成功后不要贪心，继续上再成功的几率会非常小。

4.活动晚上8点到10点BUFF。

5.活动凯丽的幸福强化秘药。

6.成就称号增加强化几率。

7.特殊宠物增加强化几率。

8.强化直播提升强化几率。(提升几率跟人数有关)

中医学卓越班是什么意思？

卓越中医师班以提高学生中医临床胜任力的目标,以实施早临床、多临床、反复临床为抓手,从培养方案、课程体系、实践体系及特色课程等,实现从“课堂到临床”全方位教育模式改革,计划招生60名。

该班新生录取后,实行多维度导师制,尤其是设立中医师承导师,强化中医经典学习,重视培养中医思维,拓展国内外交流学习平台,加强临床技能培训,实施多元化考核,实行末位淘汰制(根据学生学习成绩,对每学年班级成绩排名最后10名且核心课程成绩平均分低于70分的学生进行淘汰,淘汰学生转入中医学其他班级学习。)

街机三国药仙应该加什么属性？

在街机游戏三国药仙中，药仙是一种特殊的角色，主要作用是为其他角色提供治疗和辅助功能。因此，药仙应该加强它的生命值和治疗能力。

补充生命值和防御力可以让药仙更加耐久，避免在后排被敌人攻击时立刻死亡。治疗能力也非常重要，可以帮助队友恢复生命值，延长队伍的生存能力。

此外，也可以加强药仙的速度和控制能力，这样它可以更快地为队友提供治疗和支援，也可以对敌人进行有效的控制。总之，药仙需要依靠其治疗和支援能力来帮助团队，所以加强这些属性会更有利。

被称为最强乙肝药物的韦立德？

最近，在第七批国家药品集中采购中选清单中，被誉为“史上最强乙肝抗病毒药物”一线药品TAF（富马酸丙酚替诺福韦片）也被囊括。此次共有10余家国内药厂的仿制药入选，相较于吉利德的进口药（富马酸丙酚替诺福韦片，TAF，商品名“韦立得”）539.4元/盒的单价，通过一致性评价的国产仿制药价格大幅下降至十几元/盒。

作为一种新的替诺福韦前体药物，本回答从药理学角度，谈谈韦立得的过人之处。

众所周知，慢性乙型肝炎目前已成为我国病毒性肝病中发病比率较高的一种，慢性乙型肝炎的发生属于一项严重的公共卫生问题，临床一直致力于应用安全性较高、药效较显著的治疗方法以实现大面积的慢性乙型肝炎发病率控制效果。

目前临床上主要根据患者血清HBV DNA水平、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和肝脏疾病的严重程度来决定是否开始进行抗病毒治疗，及时有效地抗病毒治疗不仅能控制患者的临床症状,还能最大程度地减轻肝细胞的炎症及肝纤维化状态，延缓肝硬化、肝衰竭及HCC等终末期肝病的发生。

恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）等抗病毒药物已被广泛投入慢性乙型肝炎一线治疗当中，其中TDF在抑制乙型肝炎病毒相关因子活性上效果优于恩替卡韦，其不仅能够切断HBV反转录酶病毒DNA链，还具有较强的HBV合成底物竞争作用。丙酚替诺福韦（TAF）的出现，进一步强化了TDF在维持稳定血药浓度方面的作用，且能够在较低剂量的前提下实现与TDF相当的抗病毒效果，降低因长期服用TDF而继发肾功能损伤的可能性。TAF是一种新的治疗慢性HBV感染的药物，2018年11月经中国食品药品监督局批准后在中国上市。国内外多项研究结果证实，与TDF相比，TAF具有更高的肝脏靶向性、更高的血浆稳定性以及更高的安全性。我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》也将TAF列为CHB患者的一线抗病毒治疗药物。

一、减轻肾转运负担

替诺福韦在高病毒载量慢性乙型肝炎患者治疗中能够发挥高药物吸收、生物利用作用，促进HBV转录受抑，然而，此药无法穿透人体消化系统屏障，若增加酯键使其成为TDF，虽能进一步提高肠道吸收率，但相关研究显示40.57%的孕妇在停用TDF后出现谷丙转氨酶（ALT）异常升高的症状。替诺福韦长期使用导致机体继发肝功能损伤或与替诺福韦酯破坏机体血循环中磷水平动态平衡、减少肾小管线粒体分泌、弱化近曲小管重吸收功能等机制有关。为阻止药物作用持续损伤肾小管上皮细胞功能、维持正常肾小球滤过率，临床在替诺福韦基础上增加了酰胺键，形成TAF，在保留替诺福韦抗病毒效能的基础上通过被动扩散途径及肝脏摄取性转运蛋白代谢通路，经原代肝细胞中所含羧酸酯酶1（CES1）水解后发挥抗病毒作用；CES1的高肝脏靶向性为其针对性攻克HBV肝细胞感染奠定了基础，增强了TAF治疗的靶向性，且能够达到低于TDF给药后替诺福韦血浆暴露量的89%。替诺福韦血浆暴露量的降低，对于控制血循环中肾小管药物沉积量有积极作用，肾小管上皮细胞线粒体DNA合成活动得以正常运行，血磷重吸收活动得到抑制，患者经药物治疗后不易继发肝功能损伤或低磷血症，安全性获得大幅提升。

二、维持稳定血药浓度

TAF 的半衰期长，约为 TDF 的 75 倍，血浆稳定性更高，药物剂量仅为 TDF 的 1 / 10。TAF在人体中主要经肾脏排泄，尿中TAF代谢剂量不足1%，体外代谢机制不易受到Cyp2b1、Cyp1a2等肝微粒体细胞色素P450亚型酶影响，经预磷酸化处理后即能够发挥其肝脏靶向性，活化为替诺福韦二磷酸（TFV-DP），抑制推动乙肝病毒定植的HIV-1反转录酶、HBV反转录酶等分子活性。TAF高耐药屏障及稳定的代谢机制均为抗病毒治疗的顺利开展提供了长期的药物有效成分支持。

长期口服抗病毒药物是控制、延缓慢性乙型肝炎患者肝脏炎症进展的重要措施，TAF的出现为慢性乙型肝炎疗效的提升带来了有利影响，该药在减轻肾脏负担、维持稳定血药浓度方面的作用不可小觑。虽然与TDF相比，TAF的血浆稳定性更高、骨肾安全性更高、肝脏靶向性更高，但我们仍然期待不断有新药物的出现从而使慢性乙型肝炎患者获益。