到今天,我都无法想象,年轻如我竟然会患上了焦虑性神经病,当然后来我痊愈了。只是最近在逛书店的时候,看到了一本书叫《隐谷路》,初看书名,我还以为是类似探案、旅游类的书籍呢!
谁知仔细阅读过后,才知道这本书2020年获得了美国亚马逊年度最佳非虚构类图书的这一殊荣,它讲了一个精神分裂症家族如何与命运抗争。
精神分裂症是一种精神疾病,患者常常表现出幻听、妄想等症状,比如自以为听到了上帝的声音,或者坚信自己被人追杀,所以要躲起来或者攻击“追杀”自己的人。据估计,全世界目前有约1%的人患有精神分裂症。
本书所述的加尔文一家,12个孩子中的6个都得了精神分裂症。本书是对加尔文一家半个世纪苦难的全纪录。本书作者罗伯特·科尔克是一位美国的畅销书作者和调查记者,以制造悬念和人性化的叙事见长。
科尔克在书中还原了加尔文家逐渐陷入绝望的过程,也穿插回溯了一个世纪以来,有关精神分裂症成因及治疗方法的争论。他还描述了加尔文这个特殊的家庭,如何为精神分裂症的研究和治疗带来了希望。
第一,精神分裂症如何摧毁了加尔文家的生活?
1. 长子唐纳德:1964年秋,正在科罗拉多大学上大二的唐纳德第一次走进学校健康中心,说自己被猫咬了。之后的一年中,唐纳德频繁造访健康中心。到了1966年,唐纳德医生判断唐纳德可能得了精神分裂症。
加尔文家族,网图侵删
好的时候,他能出去工作,做建筑工人或者挨家挨户卖东西;差的时候,他在隐谷路的家里赤身裸体走来走去。
2. 次子吉姆:1969年的万圣节,吉姆第一次去医院看精神病。他开始听到各种声音,还情绪激动地描述自己被人跟踪监视、被同事合伙对付。他还开始殴打妻子凯西,也把暴力指向了自己。
2001年,吉姆在自己的公寓里死于抗精神病药物引发的心力衰竭,死时年仅53岁。
3. 老四布莱恩:1973年,布莱恩在加州枪杀了前女友后饮弹自杀。死之前一段时间,他服用过抗精神病药物。
4. 老十彼得:1975年,彼得上课时突然胡言乱语起来,不久后精神彻底失常。
截至2004年,他已经25次进入普韦布洛精神病院,并开始接受电休克治疗。他说:“精神问题控制了我,毁掉了我的一生。”
5. 老九马特:1976年,马特发病,他脱光了衣服、砸碎了花瓶,还自称英国摇滚巨星保罗·麦卡特尼。
马特中年后因药物的作用发胖,还时常陷入自怨自艾,对家人和政府满腹怨恨。
6. 老七乔:1982年,在航空公司工作的乔因为失去升职机会,开始给老板发威胁信。接着,乔出现了幻觉,失去了房子、车子还有未婚妻。乔知道自己看到的东西是不真实的。
2009年,乔独自死在自己家中,享年53岁,死因可能是药物的副作用。
7. 玛格丽特和琳赛:遭遇过吉姆性侵,后在他人的帮助下离开隐谷路生活,但儿时受到的伤害是持久的。她们在青春期都经历过迷茫,发展亲密关系时也一度难以摆脱被性侵的阴影。后来琳恩开始肩负起照顾哥哥们的责任。
8. 咪咪和多恩:被儿子们的病情钉上耻辱柱。
2003年,多恩去世。
2017年,咪咪在隐谷路的家中去世,享年92岁。
第二,过去一个世纪精神分裂症研究的发展和突破:
1. 1903年,一个名叫施瑞伯的德国男性精神分裂症患者出版《我的精神病回忆录》,引发弗洛伊德和荣格关于精神分裂症是先天还是后天的争论。
2. 20世纪40年代,美国精神分析师弗里达·弗洛姆-赖克曼提出“精神分裂症妈妈”的概念,认为“严厉专制的母亲对于孩子的发展会产生危险的影响”。 1956年,英国人类学家格雷戈里·贝特森提出了“双重束缚”理论。
两个理论影响了一代治疗师。不光是精神分裂症,面对自闭症、强迫症等其他精神问题的时候,治疗师们也会从母亲身上找原因。
1975年,彼得的医生认为咪咪为母的作风——她的严苛、专制、完美主义,才导致了儿子的精神疾病。
3. 1964年,美国精神卫生研究所的心理学家大卫·罗森塔尔出版研究著作《吉内恩四胞胎》,首次提出遗传和环境因素可能会相互作用,导致精神分裂症。
4. 1979年,科罗拉多大学医学中心的神经生理学家罗伯特·弗里德曼设计了“双咔实验”,用以测试精神分裂症患者的“感觉门控”,即大脑正确处理即时信息的能力。
通过对加尔文家及其他精神病患者的研究,弗里德曼发现问题的关键和一种名叫α7烟碱型乙酰胆碱受体有关,并进一步鉴定出了CHRNA7基因,这是科学家们鉴定出的第一个与精神分裂症相关的基因。
这个发现,还让弗里德曼找到了一种能预防精神分裂症的方法。2017年,美国医学会指出产前维生素应该包含更高剂量的胆碱,以预防精神分裂症和其他脑部疾病。
5. 2016年,美国女遗传学家琳恩·德利西又和神经生物学家麦克唐纳一起,在加尔文兄弟的生物学样本中发现了同一个基因突变,这个突变位于一个名叫SHANK2的基因上,该基因所编码的蛋白能帮助神经突触传递信号,并协助神经元迅速反应。
德利西的研究发现,SHANK2基因突变源自咪咪。此外,基因组中有三个不同的SHANK基因,它们不仅和精神分裂症有关,也和其他精神疾病有关。
这个发现,也许会改变人们对精神疾病的认知。早在2010年,时任美国国立精神卫生研究所所长的托马斯·因瑟尔,就呼吁学界把精神分裂症重新定义为“一系列神经发展障碍”,而不是一种单一的疾病。精神分裂症可能只是一种症状。这就好像很多年前,人们把“发烧”看成是一种单一的疾病,但现在医生们知道,发烧只是很多疾病都会有的症状而已。
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